肠道通透性影响其他身体部位健康

　　

大约20%的9/11后现役军人和退伍军人报告至少有一次轻度脑外伤，其中超过三分之一是由爆炸相关的伤害造成的。创伤性脑损伤研究表明，爆炸引起的压力波会对大脑的血管系统造成内伤。虽然整个身体都容易受到爆炸造成的这种伤害，但人们对消化道的影响知之甚少。据作者所知，这是第一个显示细胞和肠道通透性与相关认知症状之间直接联系的研究。

肠通透性是指胃肠道内的物质可以穿过肠壁的细胞。虽然人体天生具有一定的肠道渗透性，可以让营养物质通过肠道，但当屏障过于松散时，细菌等有害物质就会穿过肠道进入身体的其他部位。纽约和落基山美国退伍军人事务部的研究人员进行的一项研究表明，爆炸暴露会导致肠道通透性，这种情况会导致肠道细菌进入血液，并导致身体其他部位出现问题。这项研究首次在现实世界的手术环境中展示了细胞与肠道通透性之间的联系。

在军事行动环境中，包括战术训练中，暴露于爆炸产生的伤害和亚临床效应引起了极大的关注。这些伤害与自报类似脑震荡的症状和生理变化有关，例如肠道通透性（IP）的增加，这一点正是本研究探讨的焦点。本研究通过收集和分析“爆破员”在训练中暴露于受控低级别爆炸后的时间序列基因表达和IP生物标志物数据，深入探讨了这一问题。

研究人员在30名在训练期间暴露于受控低水平爆炸的军事突破者中，并在他们暴露于爆炸前、后以及次日的随访中收集了样本。发现了23人的肠道渗透性和血液中细菌的生物标志物。这些生物标志物是在爆炸暴露后1至16小时观察到的，这表明它们之间存在直接联系。这些样本通过RNA-seq和酶联免疫吸附试验（ELISA）进行了检测。此外，在每个时间点，我们还收集了一系列症状数据，结果显示头痛、注意力不集中、头晕和思考速度减慢等症状在暴露后急剧上升，但在暴露后约16小时逐渐消散。

爆炸暴露后的头痛、头晕、注意力不集中和思维迟钝这些症状常见于轻度创伤性脑损伤(TBI)患者。分析表明，细菌渗漏可加重轻度创伤性脑损伤，加重精神症状。先前的研究表明，肠道细菌与认知能力之间存在联系。

观察到的症状表现与轻微创伤性脑损伤一致，并且进一步与细菌移位和肠道通透性变化相关联。这些发现表明，IP可能与认知功能的下降有关。这些初步结果首次在现实世界军事行动环境中显示，暴露于爆炸可以对IP产生影响。

这些发现不仅加深了我们对军事环境中爆炸暴露对士兵健康影响的理解，同时也为未来的研究和干预提供了重要的方向。通过更深入地了解爆炸暴露与肠道通透性之间的关系，我们可以为士兵提供更有针对性的健康保护和恢复措施。此外，这些研究也可能对其他领域，如工业安全、公共安全等，中涉及爆炸暴露的情境提供有价值的参考。

然而，我们也需要认识到，这些发现仍属于初步阶段，还需要更多的研究来验证和深化我们的理解。未来的研究可能会包括更大规模的样本、更复杂的分析方法以及更长时间的随访，以更全面地了解爆炸暴露对肠道通透性和认知功能的影响，以及它们之间的潜在机制。

总的来说，这项研究为理解军事行动环境中爆炸暴露的健康影响提供了新的视角，并为未来的研究和干预策略提供了新的线索。我们期待在未来的研究中，能够更深入地揭示这一问题，为保护士兵的身心健康提供更有力的支持。

这项研究发表在2024年3月21日的《International Journal of Molecular Sciences》上。