青年人群鱼类摄入与Omega-3补充对Omega-3指数的影响：一项2×2析因随机对照试验（YouFish研究）

本研究针对英国青年人群Omega-3指数（O3I）偏低问题，通过2×2析因随机对照试验探究每周2份鱼类摄入和每日700 mg EPA+DHA补充对O3I的影响。结果显示两种干预均显著提升O3I约2%，优化红细胞脂肪酸谱，支持现行膳食指南对心血管疾病（CVD）早期预防的意义。

　　

心血管疾病（CVD）是全球主要的健康负担，而Omega-3指数（O3I）——即红细胞膜中二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）占总脂肪酸的百分比——已被证实为可调控的CVD风险因素。较高的O3I（>8%）与较低的心脏事件风险相关，而低于4%则属于高风险范畴。尽管英国膳食指南推荐每周食用两份鱼（包括一份油性鱼）或每日补充约500 mg EPA+DHA，但当前人群的鱼类摄入量普遍低于建议水平，尤其是青年人群。数据显示，仅15.6%的20-29岁年轻人达到油性鱼摄入建议，这可能导致O3I偏低（英国成人平均约5.6%），进而增加未来CVD风险。此外，关于现行指南对O3I的具体影响缺乏干预研究证据，且青年人群的相关研究尤为不足。为此，研究人员开展了YouFish研究，旨在探索遵循当前指南的鱼类消费和Omega-3补充对青年成人O3I的影响，并为早期饮食干预提供依据。

本研究采用了几项关键方法：首先，通过随机对照试验（RCT）设计，将40名18-30岁健康低鱼类消费者（O3I<6%）按2×2析因分配至四组——鱼类餐（每周2份，含140g油性鱼和140g白鱼）或非鱼类餐（每周2份鸡肉），并结合每日Omega-3补充剂（700 mg EPA+DHA）或安慰剂，干预8周；其次，使用干血片（DBS）采样并通过气相色谱法分析红细胞脂肪酸组成和O3I；此外，还检测了血脂参数和高敏C反应蛋白（hs-CRP）等次级指标；统计采用协方差分析（ANCOVA）调整基线变量，并应用错误发现率（FDR）校正。样本来自Ulster大学及周边地区，确保了人群代表性。

结果部分显示：

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  Omega-3指数和红细胞脂肪酸变化：鱼类消费使O3I显著增加2.27±0.82%（从基线5.00%至7.27%），补充剂组增加2.03±0.88%（从5.06%至7.09%）。两组均显著提升总n-3多不饱和脂肪酸（PUFA）（鱼类+3.11%，补充剂+2.00%）并降低总n-6 PUFA（鱼类-1.94%，补充剂-2.60%）。具体地，鱼类干预主要提高DHA水平，而补充剂更显著增加EPA。
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  风险类别变化：鱼类组中30%参与者达到O3I>8%的低风险类别，显著高于无鱼类组（0%），但补充剂组与安慰剂组无显著差异（20% vs 10%）。
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  血脂和炎症标志物：两组干预均未对血脂谱（总胆固醇、HDL、LDL、甘油三酯）或hs-CRP产生显著影响，可能因参与者基线水平正常且干预剂量较低。
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  敏感性分析：四组比较显示，鱼类加补充剂组合对某些脂肪酸参数的改善优于单一干预，但未改变主要结论。

讨论与结论强调，本研究支持现行鱼类消费和Omega-3补充指南的有效性，两者均能显著改善青年低鱼类消费者的O3I和脂肪酸谱，助力CVD风险早期管理。尽管未观察到血脂或炎症标志物的变化，但O3I的提升本身具有临床意义，因为流行病学证据表明O3I每增加1%可降低CVD风险。研究局限性包括样本以女性为主、干预时间较短，以及未评估其他心血管终点。未来需延长干预以确认长期效果，并探索更高剂量或组合策略对达成最优O3I的潜力。总体而言，该研究为公共健康建议提供了实证基础，突出了青年期饮食干预对心血管健康的重要性。论文发表于《The Journal of Nutrition》，为营养政策实践提供了关键证据。