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为探究成人无放射影像异常脊髓损伤（SCIWORA）的流行病学特征，天津医科大学总医院研究人员开展回顾性队列研究。结果显示，低跌倒为主要病因，男性居多，退休人员风险高，手术是主要治疗方式。该研究为医疗规划提供依据。
在医学领域，脊髓损伤一直是备受关注的难题，而无放射影像异常脊髓损伤（Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality，SCIWORA）更是其中的特殊存在。以往，SCIWORA 常被认为主要发生于儿童群体，可近年来，成人 SCIWORA 逐渐进入人们的视野。但目前关于成人 SCIWORA 的研究还相对不足，比如相关文章数量有限，样本规模也不够大，这使得人们对成人 SCIWORA 的了解极为有限，难以制定出精准有效的医疗策略。
为了填补这些知识空白，天津医科大学总医院的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究。他们对 2018 年 1 月至 2022 年 12 月期间收治的 101 例成人 SCIWORA 患者的医疗记录进行了回顾性分析。经过深入研究，他们得出了一系列重要结论。研究发现，成人 SCIWORA 有着独特的流行病学特征，低跌倒（53.5%）是导致损伤的主要原因，男性患者比例远高于女性，男女比例达到 4.6:1 。而且，退休人员和工人是高危职业群体，受伤患者的平均年龄处于中老年阶段。在治疗方面，手术（84.1%）成为了主要的治疗选择。这一研究成果发表在《European Journal of Medical Research》上，为进一步认识成人 SCIWORA 提供了关键信息，有助于制定更具针对性的医疗保健计划，提高对高危人群的关注和防护。
在研究过程中，研究人员采用了多种关键技术方法。首先，他们进行了回顾性队列研究，从医院数据库中收集符合条件的患者数据。同时，运用影像学评估技术，包括 CT 和 MRI 检查，对患者进行全面的影像分析，以此确定脊髓损伤情况。此外，研究人员还依据美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Association，ASIA） - 国际脊髓学会（International Spinal Cord Society，ISCoS）损伤分级标准，对患者运动和感觉功能进行准确评估 。
下面让我们详细了解一下研究结果：
- 患者基本信息：通过对患者数据的整理，发现 101 例患者中男性占 82.1%，女性占 17.8%，平均年龄为 54.7±12.3 岁，46 - 60 岁和 61 - 75 岁年龄组患者占比最高，达到 75.2%。职业方面，退休人员占 30.7%，工人占 21.8%，二者之和超过半数12。
- 损伤病因：对病因进行分析，发现跌倒（60.4%）是主要致伤原因，其中低跌倒占 53.5% ，高跌倒占 6.9%，机动车碰撞（Motor Vehicle Collisions，MVCs，34.6%）次之。而且，低跌倒导致的 SCIWORA 发病率随年龄增长而上升，在 16 - 30 岁年龄组为 20%，61 - 75 岁年龄组则高达 70.3%34。
- 脊髓损伤节段：研究显示，脊髓损伤最常见的节段是 C4，其次是 C5，分别占 88.1% 和 81.2% 。
- 损伤严重程度：依据 ASIA - ISCoS 分级，ASIA C 级损伤最为常见（58 例，57.4%），其次是 D 级（34 例，33.7%）。在损伤类型上，91.1% 为不完全四肢瘫，7.9% 为完全四肢瘫，1.0% 为完全截瘫5。
- 伴发损伤与并发症：数据表明，43.6% 的患者存在伴发损伤，最常见的是颌面损伤（29.7%），其次是头部损伤（9.9%）。14.9% 的患者出现临床并发症，主要包括电解质紊乱（4.0%）、深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis，DVT，3.0%）等67。
- 治疗与死亡情况：治疗方式上，15.8% 的患者接受保守治疗，84.1% 接受手术治疗，手术方式包括前路手术（27.1%）和后路手术（72.9%）。住院期间有 2 例患者死亡，均因低跌倒导致颈椎损伤，分别死于呼吸衰竭和呼吸心跳骤停89。
综合研究结论和讨论部分，此次研究详细阐述了天津医科大学总医院收治的成人 SCIWORA 患者的流行病学和临床特征。研究结果不仅揭示了成人 SCIWORA 的独特性，如低跌倒为主要病因、男性居多等，还为后续医疗保健规划提供了重要依据。虽然研究存在一定局限性，像数据可能存在缺失、部分患者群体未纳入等，但它依然为进一步研究成人 SCIWORA 奠定了坚实基础，让人们对这一病症有了更深入的认识，有助于提高对成人 SCIWORA 患者的救治水平和健康管理能力。
