血清维生素 D 水平与慢性肝病患者肌肉减少症的关联研究：探寻关键联系，守护肝脏健康

维生素 D 与慢性肝病（CLD）患者肌肉减少症的关联在西方人群中尚不明确。研究人员利用美国国家健康和营养检查调查 III 的数据开展研究，发现 CLD 患者中维生素 D 缺乏普遍，且低血清 25 (OH) D 水平与肌肉减少症风险增加有关，存在性别差异，为相关研究提供依据。

　　维生素 D 与慢性肝病（CLD）患者肌肉减少症之间的关联尚未有定论，尤其是在西方人群中。研究人员对美国成年 CLD 患者展开调查，探究血清 25 (OH) D 水平与肌肉减少症的关系。研究采用美国国家健康和营养检查调查 III 的数据进行横断面研究，运用加权逻辑回归分析两者关联。CLD 涵盖慢性乙肝、丙肝、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病及其他肝病，血清 25 (OH) D 水平低于 75 nmol/L 被定义为维生素 D 缺乏。研究共纳入 1402 名 CLD 患者，肌肉减少症组血清 25 (OH) D 浓度（45.3 nmol/L）显著低于非肌肉减少症组（50.6 nmol/L） 。CLD 患者中维生素 D 缺乏患病率高达 91.3%，且肌肉减少症患者中维生素 D 缺乏比例更高。在完全多变量模型中，25 (OH) D 浓度每增加 10 nmol/L，肌肉减少症风险显著降低（OR 0.89；95% CI 0.79 - 0.99） ；反之，维生素 D 水平缺乏的患者肌肉减少症风险显著增加（OR 2.07；95% CI 1.08 - 4.00） 。亚组分析显示，维生素 D 水平与肌肉减少症的关联存在性别差异，仅在女性中显著。受限立方样条曲线表明，所有参与者和女性中血清 25 (OH) D 浓度与肌肉减少症风险呈线性负相关。由此可见，CLD 患者中低血清 25 (OH) D 水平与肌肉减少症风险增加显著相关，这种关联中的性别差异有待未来研究进一步验证。