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一项对约26万名女性的主要研究表明，服用只含孕酮的避孕药会增加一些女性的哮喘发作。
一项对约26万名女性的主要研究表明，服用只含孕酮的避孕药会增加一些女性的哮喘发作。该研究发表于ERJ开放研究研究显示，服用孕酮类药物的哮喘女性发病率增加，这些女性要么年龄在35岁以下，要么使用较少的哮喘治疗，要么患有一种称为嗜酸性哮喘的哮喘。
服用雌激素和孕激素联合避孕药的女性哮喘发作没有增加。
研究人员表示，他们的发现可能是理解为什么女性比男性更容易患严重哮喘的重要一步。
该研究由英国伦敦帝国理工学院国家心肺研究所呼吸流行病学临床高级讲师Chloe Bloom博士领导，由英国哮喘+肺病基金资助。她说：“哮喘在女性中很常见，不幸的是，女性死于哮喘的可能性是男性的两倍。为了防止这些死亡，我们需要更好地理解为什么女性面临更大的风险。
“有一种理论认为，性激素起着主要作用。但研究它们的影响可能很棘手。例如，通常很难确切知道某人何时进入青春期或更年期。相反，我们可以研究服用避孕药等性激素药物的女性，因为我们确切知道她们何时开始服用和停止服用。”
研究人员使用英国临床实践研究数据链接对261827名年龄在18岁至50岁之间被诊断为哮喘的女性进行了研究。他们将从未使用过避孕药的女性与开始服用联合避孕药或仅服用黄体酮避孕药的女性进行了比较。他们收集了2004年至2020年间这些女性是否有哮喘发作的数据，这意味着她们要么服用口服类固醇治疗哮喘，要么去医院急诊室治疗哮喘，或者死于哮喘。
“我们发现，联合用药并不影响女性是否有哮喘发作。但一些服用孕酮单药的女性有更多的哮喘发作。这些患者包括35岁以下的女性，那些使用较少哮喘药物（如吸入或口服类固醇）的女性，以及那些激素水平较高的女性炎症与他们血液中的哮喘有关，”布鲁姆博士解释道。
35岁以下女性患哮喘的风险比只服用孕酮片的女性高39%左右；在接受较少哮喘治疗的女性中，风险高出20%左右；而在患有嗜酸性粒细胞哮喘（患者的血细胞水平较高，称为嗜酸性细胞，可引起炎症）的女性中，发病风险高出约24%。
布鲁姆博士说：“我们的研究是第一次对一大群长期服用避孕药的女性及其病史进行详细研究。我们还使用了一种特殊类型的研究设计，这种设计模仿了临床试验的方法，但应用于实际的健康数据。这种方法帮助我们确定哪些女性可能是男性服用避孕药时有哮喘发作的风险。
“哮喘在育龄女性中很常见，其中许多人正在服用避孕药。这项研究有助于女性和医疗保健专业人员做出更明智的决定，确定哪种避孕药最适合她们。这一发现也为为什么女性比男性更容易患上严重哮喘的问题增添了新的谜团。
“这是一个研究不多的领域。大多数研究都集中于雌激素和睾酮，而不是孕酮。我们的研究是第一个表明孕酮可能发挥重要作用的研究之一。我们现在呼吁对孕酮如何影响哮喘进行更多研究，包括它如何与类固醇等哮喘药物相互作用秒。”
研究人员正在继续研究性激素对哮喘的影响，研究激素替代疗法的可能影响以及怀孕的影响。
阿波斯托洛斯·博西奥斯（Apostolos Bossios）教授是欧洲呼吸学会（European Respiratory Society）气道疾病、哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）和慢性咳嗽小组的负责人，该小组位于瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院，并未参与该项研究。他说：“我们知道女性更容易患哮喘，哮喘更严重。我们需要更多的研究来了解为什么女性哮喘比男性更严重，这样我们才能开始降低风险。这项重大研究是朝着这个目标迈出的重要一步。
“正在服用或正在考虑服用联合避孕药的哮喘女性应该向医生咨询她们的避孕选择和哮喘症状。无论使用哪种避孕方法，哮喘女性都必须定期使用预防性吸入器和任何其他处方治疗。”
