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为探究血管炎症标志物 Pentraxin-3（PTX-3）和 C 反应蛋白（CRP）血浆浓度与老年代谢综合征（MS）患者死亡率的关联，研究人员开展相关研究。结果发现，PTX-3 和 CRP 血浆水平升高与全因死亡率增加有关。该研究为评估老年人死亡风险提供参考。
在人口老龄化加剧的当下，老年人的健康问题备受关注。代谢综合征（MS）作为一种常见的老年疾病，与心血管疾病（CVD）和全因死亡率的增加密切相关。已有研究表明，MS 患者发生心血管事件的风险是正常人的 2 倍，全因死亡率增加 1.5 倍 。同时，炎症在 MS 和心血管疾病的发生发展中起着关键作用。Pentraxin-3（PTX-3）作为血管炎症的特异性标志物，其在老年 MS 患者中的作用尚不明确。此前虽有研究探讨 PTX-3 与心血管疾病的关系，但对于 PTX-3 和 C 反应蛋白（CRP）血浆水平与老年 MS 患者死亡率之间的联系，一直缺乏相关数据。为填补这一空白，来自波兰多所科研机构的研究人员开展了此次研究。
该研究成果发表在《Immunity & Ageing》杂志上。研究人员通过对大量老年人群的研究，发现 PTX-3 和 CRP 血浆水平升高与全因死亡率增加有关，这一发现对于评估老年人的死亡风险具有重要意义，为临床干预提供了新的潜在靶点。
在研究方法上，研究人员主要采用了以下关键技术：一是基于波兰全国性的 PolSenior2 研究项目进行样本选取，该项目采用多阶段、分层和聚类抽样设计，选取了 7 个年龄组的 60 岁及以上老年人，保证了样本的代表性；二是通过实验室检测，包括使用 ELISA 方法测定血浆 PTX-3 水平，以及在认证实验室检测血清总胆固醇、LDL 胆固醇、HDL 胆固醇等多项指标；三是运用生存分析，从波兰人口登记处获取生存数据，并利用 Cox 比例风险模型等多种统计方法进行数据分析。
研究结果如下：
- 研究人群特征：对 3534 名受试者进行血浆 PTX-3 浓度测量，通过 ROC 分析确定了与死亡风险增加相关的 PTX-3 性别特异性临界值，男性为 2.07ng/mL，女性为 2.23ng/mL。根据 CRP 和 PTX-3 浓度将受试者分为双阴性、单阳性和双阳性炎症标志物亚组。单阳性和双阳性亚组的受试者往往年龄更大、功能状态更差、营养状况不佳且肾功能下降。
- 结局数据：随访期间，单阳性和双阳性亚组的死亡率均高于双阴性亚组，且双阳性亚组（无 MS）的死亡率最高。Kaplan-Meier 分析显示，MS 对各炎症亚组的生存无影响，但炎症类别对生存的影响在单阳性亚组中已很显著，在双阳性亚组中更为明显。单阳性和双阳性炎症状态均为全因死亡率的独立预测因素。
- CRP 与 PTX3 的相关性：在整个队列中，血浆 CRP 和 PTX-3 浓度之间的相关性较弱，但在 CRP＞3mg/dL 的参与者中相关性较强，在 CRP＞3mg/dL 且营养状况不佳或无 MS 的个体中相关性最强。同时，他汀类药物的使用与 PTX-3 水平无明显关联。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次评估了老年人群中 PTX-3 水平与死亡率的关系，发现血浆 PTX-3 水平可独立于 MS 预测 65 岁及以上人群的全因死亡率。炎症状态（PTX-3 和 CRP 水平升高）与老年、营养状况差、残疾、血清白蛋白水平低和肾功能差相关。与中年人群研究不同，本研究中 MS 的发生与血浆 PTX-3 水平无关联，提示随着年龄增长，MS 各成分对炎症和死亡率的影响可能减弱，而其长期后果（如慢性肾病）的影响可能增加。此外，研究还确定了 PTX-3 的性别特异性临界值，但将 PTX-3 检测应用于临床实践仍需进一步前瞻性研究验证。该研究虽存在缺乏死亡原因数据和研究设计为回顾性等局限性，但其基于人群的设计使其结果可推广至老年白种人群，为后续研究指明了方向，对老年健康管理和临床干预具有重要的参考价值。
