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肥胖与嗜酸性粒细胞的关系存争议，为解此难题，研究人员分析 NHANES 1999 - 2018 数据。结果发现，嗜酸性粒细胞数与超重状态（BMI≥25）呈倒 U 型关系，还与 HDL、甘油三酯显著相关。这为探究肥胖免疫机制提供新思路。
在全球肥胖率不断攀升的当下，超重和肥胖已成为严重的公共卫生问题。它们不仅增加心血管疾病、糖尿病等慢性病风险，还与过敏性疾病密切相关。而嗜酸性粒细胞作为免疫细胞，在过敏性疾病和代谢调节中都有重要作用。不过，以往研究中，动物实验和临床研究对于嗜酸性粒细胞与肥胖的关系结论相悖，动物实验多显示负相关，临床研究却多为正相关。这可能是因为动物研究存在局限性，且人体中嗜酸性粒细胞在不同组织环境作用不同，还有潜在混杂因素影响。此外，多数临床研究只探索线性关系，样本量有限。为了深入探究这一复杂关系，来自辽宁中医药大学第二临床学院和辽宁中医药大学第二附属医院内分泌科的研究人员，利用美国国家健康和营养检查调查（NHANES）1999 - 2018 年的数据展开研究，相关成果发表在《Lipids in Health and Disease》杂志上。
研究人员采用了加权逻辑回归、线性回归、亚组分析和限制立方样条（RCS）分析等技术方法。数据来源于 NHANES 1999 - 2018，选取了血嗜酸性粒细胞计数和 BMI 数据完整的个体。
研究结果如下：
- 基线特征：共纳入 77217 人，非超重组（BMI<25）38106 人，超重组（BMI≥25）39111 人。非超重组更年轻，平均 BMI 更低，两组嗜酸性粒细胞计数相近。
- 逻辑回归结果：嗜酸性粒细胞数与超重状态显著正相关（OR：2.38，95% CI：1.81 - 3.12，P<0.001）。超重状态还与性别、种族等多种因素相关。但嗜酸性粒细胞百分比与超重状态无显著关联。
- 相关指标分析：嗜酸性粒细胞数与肥胖、BMI、HDL、甘油三酯等多个指标显著相关。反向分析发现，BMI 相关指标对嗜酸性粒细胞数影响较小。
- 亚组分析：在多数亚组中，嗜酸性粒细胞数与超重状态关联显著。在 30 - 59 岁、女性、墨西哥裔美国人等亚组中，这种关联尤为明显。同时，性别、种族等因素存在显著交互作用。
- RCS 分析：RCS 分析显示，嗜酸性粒细胞数与超重状态、肥胖、BMI 存在线性和非线性关系，呈倒 U 型曲线。反向 RCS 分析表明，BMI 与嗜酸性粒细胞数仅呈正线性关联，且作用较小。
研究结论和讨论部分指出，该研究是目前探究嗜酸性粒细胞数与超重状态关系样本量最大的研究。其发现的倒 U 型非线性关联，有助于解释以往研究的矛盾结果。炎症可能是二者关联的关键机制，嗜酸性粒细胞具有促炎和抗炎的双重作用。此外，瘦素（leptin）与嗜酸性粒细胞、肥胖关系密切，但肥胖者常存在瘦素抵抗。而且，嗜酸性粒细胞在不同组织可能发挥不同作用，未来需进一步明确 Th2 和 Th17 型炎症在肥胖中的具体作用。该研究为深入理解嗜酸性粒细胞在肥胖及相关代谢疾病中的潜在作用提供了依据，有助于肥胖及其并发症的早期检测、风险分层和靶向干预。
