纽约州美洲印第安老年人残疾与社会支持及文化认同的关联性研究

为解决美洲印第安与阿拉斯加原住民群体中残疾高发的健康不平等问题，研究人员针对Akwesasne莫霍克族社区开展了一项探索性研究。通过WHO-DAS IITM量表评估残疾程度，结合Duke社会支持量表和正交种族认同量表，发现社会支持（RR=0.96,95%CI:0.93-1.00）尤其是家庭与非家庭支持可显著降低自理能力障碍与社会参与受限风险，而文化认同无显著关联。该成果为临床干预提供了循证依据。

　　

尽管美洲印第安与阿拉斯加原住民仅占美国人口的2%，该群体却承受着不成比例的疾病负担。位于纽约州的Akwesasne莫霍克族社区自1970年代起，因周边三家铝厂污染导致生态环境持续恶化。这项研究创新性地采用世界卫生组织残疾评估量表第二版(WHO-DAS II)量化119名莫霍克族中老年人的功能障碍程度，结合杜克大学社会支持量表(Likert五级评分)和正交种族认同量表，系统分析了社会支持与文化认同的调节作用。

数据分析揭示：总体社会支持水平与自理能力障碍呈显著负相关(相对风险RR=0.96，95%置信区间CI:0.93-1.00)。细分维度显示，无论是家庭支持(RR=0.97,95%CI:0.94-0.99)还是非家庭支持(RR=0.97,95%CI:0.94-1.00)，都能有效降低社会参与受限型残疾的发生风险。有趣的是，对白人文化或莫霍克文化的认同程度与残疾状况无统计学关联。

这些发现为临床实践提供了重要启示——针对残疾高发的原住民群体，强化社会支持网络(包括亲友关怀和社区帮扶)可能比文化认同干预更具现实意义。该研究为改善环境正义受损社区的生存质量提供了科学依据，也为制定精准健康干预策略指明了方向。