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在加纳，残疾青少年及其家庭面临医疗服务获取障碍。研究人员以定性描述设计开展 “消费者对改善加纳残疾青少年医疗服务获取的建议” 研究。结果显示需从医保、服务人员、人权、培训等方面改进，为相关方提供策略，推动医疗公平。
在加纳，残疾青少年及其家庭在医疗服务获取上困难重重。从经济层面看，医疗费用负担沉重，部分家庭难以承受；物理环境上，医疗机构的设施布局对残疾青少年不够友好，出行不便；社会结构方面，医疗资源分配不均，偏远地区的残疾青少年难以获得优质医疗服务；观念态度上，社会对残疾群体存在偏见，导致残疾青少年在就医过程中尊严受损。这些问题严重影响了残疾青少年的健康，使得轻微残疾可能恶化为慢性或继发性疾病，延误治疗时机。在此背景下，开展一项深入研究，探寻改善残疾青少年医疗服务获取的方法迫在眉睫。
来自奥克兰理工大学（Auckland University of Technology）等多所机构的研究人员，针对这一现状开展了名为 “消费者对改善加纳残疾青少年医疗服务获取的建议” 的研究。该研究成果发表在《BMC Research Notes》上，为解决残疾青少年医疗服务难题提供了关键思路。
研究人员采用定性描述设计的方法。在样本选取上，基于 “信息权力” 原则，从加纳阿散蒂地区曼庞市选取了 45 名参与者，其中包括 25 名 13 - 18 岁的残疾青少年（有行动或视力障碍，且能以当地通用语言交流并愿意参与研究）以及 20 名照顾残疾青少年的家庭成员（年龄大于 18 岁，每周照顾时长不少于 20 小时，具备相应交流能力且愿意参与） 。研究数据收集主要通过 45 - 60 分钟的访谈进行，访谈语言以当地主要语言特维语（Twi）为主。之后，运用内容分析法对访谈音频转录文本进行处理，通过熟悉文本、提取关键短语、聚类相似主题来解读数据，并通过参与者验证等方式确保研究的可信度。
研究结果如下：
- 医疗服务应更具可负担性：参与者普遍认为国家健康保险计划（NHIS）是重要的医疗保障，但需进行结构调整。一方面，要使非初级医疗服务更易负担，例如加快残疾青少年获取物理治疗等服务的速度，防止病情恶化；另一方面，NHIS 应涵盖间接医疗费用，像辅助技术（如阅读和行走辅助工具）的购置费用、医疗耗材费用，以及残疾青少年及其家庭护理人员前往医疗机构的交通费用等。
- 增加医疗服务和人员的可及性：为改善医疗服务获取，参与者建议在当地医疗机构增设康复中心，增加相关专业人员，如行动训练师、物理治疗师和验光师等。同时，对现有康复中心进行技术和设备升级，优化医疗机构的建筑环境，使其更适合残疾青少年。此外，还可组建移动康复专家团队，定期到社区提供服务。
- 鼓励医疗机构尊重和保护人权：残疾青少年和家庭成员强调，医疗机构应尊重残疾群体的人权，保护他们的隐私和尊严。比如，为残疾青少年设置专门的私密空间，用于讨论性健康和生殖健康等敏感话题；在诊疗过程中，避免无关人员在场，保障残疾青少年的隐私。
- 扩大残疾现象的教育和培训：参与者指出，将残疾问题纳入健康培训机构的课程体系，并为医疗工作者开展持续的专业发展培训至关重要。这样能提高医疗工作者（包括非临床人员）对残疾问题的认识，使其更好地为残疾青少年提供优质服务。
研究结论与讨论部分表明，该研究从可负担性、可及性、人权尊重和教育培训四个关键方面，为改善加纳残疾青少年医疗服务获取提供了方向。研究建议对 NHIS 进行结构调整，扩大其覆盖范围，这不仅有助于减轻残疾青少年家庭的经济负担，还能避免因经济原因导致的病情延误。增加医疗服务和人员的可及性，能满足残疾青少年的特殊医疗需求，减少慢性和继发性疾病的发生。在医疗机构中尊重和保护人权，营造友好的就医环境，可增强残疾青少年就医的意愿和信心。而加强对残疾问题的教育和培训，能够提升整个医疗体系对残疾群体的服务能力。这些研究成果对于推动加纳公共卫生事业发展，促进社会公平正义具有重要意义，为政策制定者制定更合理的医疗政策、医疗服务提供者优化服务模式、教育工作者完善培训内容提供了有力依据，有望逐步消除残疾青少年在医疗服务获取过程中的障碍，实现医疗公平。
