编辑推荐：
为探讨肝细胞癌（HCC）患者睡眠质量轨迹类型、不同轨迹患者特征差异及睡眠质量轨迹与生活质量（QOL）的关系，研究人员开展前瞻性队列研究。通过潜类别混合效应模型等分析发现 3 类轨迹，且睡眠质量恶化与 QOL 显著下降相关，为临床干预提供依据。
本研究旨在明确肝细胞癌（HCC）患者睡眠质量轨迹类型，分析不同轨迹患者的特征差异，并探讨睡眠质量轨迹与患者生活质量（QOL）的关系。研究纳入 205 例患者，于手术前及术后 1、3、6 个月共 4 个时间点完成睡眠质量评估。采用潜类别混合效应模型识别异质性睡眠质量轨迹类别，通过无序多分类 logistic 回归分析不同类别患者的特征差异，并运用广义估计方程模型评估睡眠质量轨迹与生活质量的关系。
结果显示，肝细胞癌患者存在 3 种睡眠质量轨迹潜类别：持续性良好睡眠（19.5%）、持续性不良睡眠（75.6%）和恶化型（4.9%）。与持续性良好睡眠组相比，抑郁、疲劳、合并症及饮酒与归入持续性不良睡眠组的概率增加相关；肿瘤大小≥5 cm 和合并症与归入恶化型组的概率增加相关。与持续性良好睡眠组相比，恶化型组患者从入院到术后 1、3、6 个月的生活质量下降幅度显著更大（均 P<0.001）。
研究结论表明，肝细胞癌患者的睡眠质量轨迹具有 3 种潜类别特征，不同类别患者在疾病特征、心理及躯体症状方面存在差异。睡眠质量恶化可导致患者术后生活质量显著下降。
