编辑推荐：
本推荐聚焦肌肉减少症（sarcopenia）防控难题，研究人员基于英国生物银行（N=22,921）和 NHANES（N=2,641）队列，探究复合饮食抗氧化指数（CDAI）与患病风险的关联。发现 CDAI 越高，风险越低，且女性更显著，为膳食干预提供新方向。
随着全球老龄化加剧，肌肉减少症（sarcopenia）已成为严重的公共健康问题。这种以骨骼肌质量、力量和功能进行性丧失为特征的疾病，不仅导致老年人失能、跌倒风险增加，还显著加重医疗负担。目前，关于肌肉减少症的发病机制尚未完全明确，氧化应激被认为是关键因素之一，而抗氧化维生素在缓解氧化损伤、维持肌肉健康中的作用备受关注。然而，现有研究对抗氧化维生素的单一成分分析较多，缺乏对整体膳食抗氧化能力的综合评估，且不同性别中的效应差异尚不明确。
为填补这一研究空白，郑州大学第一附属医院和郑州大学护理与健康学院的研究人员开展了相关研究。他们利用英国生物银行（UK Biobank）和美国国家健康与营养检查调查（NHANES）的大样本数据，分析复合饮食抗氧化指数（Composite Dietary Antioxidant Index, CDAI）与 “可能的肌肉减少症”（probable sarcopenia，基于握力标准定义）风险的关联，并探讨性别差异。该研究成果发表在《Nutrition & Metabolism》，为肌肉减少症的膳食预防提供了重要证据。
研究主要采用以下关键技术方法：
- 队列数据来源：纳入英国生物银行 60 岁以上参与者 22,921 名，NHANES 2011-2014 周期 60 岁以上参与者 2,641 名，均分为 “可能的肌肉减少症” 和非病例组。
- CDAI 计算：基于维生素 A、C、E 和胡萝卜素的标准化摄入量之和，公式为CDAIAV=∑i=14sixi?ui，其中xi为各抗氧化剂摄入量，ui和si为均值和标准差。
- 握力测量：使用 Jamar 液压握力计（UK Biobank）和 Takei 握力计（NHANES），取最大值作为评估指标。
- 统计分析：采用多变量逻辑回归模型，调整年龄、性别、种族、生活方式等混杂因素，并进行性别分层和敏感性分析。
研究结果
1. CDAI 与肌肉减少症风险的整体关联
- 连续变量分析：在 UK Biobank 队列中，CDAI 每增加 1 单位，“可能的肌肉减少症” 风险降低 2%（OR=0.98, 95% CI=0.97-0.998, P=0.027）；NHANES 队列中风险降低 13.5%（OR=0.865, 95% CI=0.75-0.997, P=0.045）。
- 四分位数分析：随着 CDAI 四分位数升高，风险呈下降趋势。UK Biobank 中最高四分位数（Q4）风险比最低四分位数（Q1）降低 14%（OR=0.86, 95% CI=0.77-0.96）；NHANES 中 Q4 风险降低 54%（OR=0.46, 95% CI=0.22-0.95），且剂量 - 反应趋势显著。
2. 抗氧化成分的独立效应
- 胡萝卜素（carotene）摄入与风险降低显著相关，UK Biobank 和 NHANES 中 OR 分别为 0.87（0.78-0.97）和 0.47（0.24-0.94）；维生素 E 在部分模型中显示保护作用，但维生素 A、C 的关联不显著。
3. 性别差异
- 女性中 CDAI 与风险呈显著负相关，UK Biobank 女性 Q4 风险降低 19%（OR=0.81, 95% CI=0.72-0.92），NHANES 女性 Q4 风险降低 32%（OR=0.68, 95% CI=0.48-0.98）；男性中未观察到显著关联。
4. 敏感性分析
排除糖尿病、骨质疏松等相关疾病患者及复合维生素使用者后，结果仍稳健，验证了 CDAI 与肌肉减少症风险关联的可靠性。
研究结论与讨论
本研究首次综合评估膳食抗氧化维生素的整体效应，发现较高的 CDAI 与 “可能的肌肉减少症” 风险降低显著相关，尤其是在女性中。胡萝卜素和维生素 E 的独立保护作用提示，富含深色蔬菜、坚果等食物的饮食模式可能通过减轻氧化应激（oxidative stress）维持肌肉功能。尽管性别差异的机制尚不明确，可能与雌激素水平、抗氧化酶活性的性别特异性差异有关，需进一步研究验证。
研究的局限性包括依赖问卷评估膳食摄入、未区分补充剂与食物来源抗氧化剂、不同队列对生活方式变量的定义差异等。但双队列验证增强了结果的普适性。该研究为肌肉减少症的早期预防提供了新靶点 —— 通过优化膳食结构提升整体抗氧化能力，尤其是针对老年女性的营养干预策略。未来需开展随机对照试验，明确抗氧化维生素补充的因果效应及潜在机制，为临床指南更新提供更直接的证据。
