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为探究农村子宫内膜癌（EC）患者高质量治疗多重障碍间的关联及对癌症差异的影响机制，来自北卡罗来纳州 3 个大型农村医疗系统的研究人员对 32 名医护人员开展半结构化访谈，发现旅行距离、健康 literacy 不足、资源分布不均等相互关联的障碍，为优化农村 EC 诊疗公平性提供依据。
“众人拾柴火焰高”：农村患者子宫内膜癌诊疗多层次障碍透视
已有研究表明农村癌症患者在获取高质量治疗时面临多层次障碍，但这些障碍间的相互关联及其如何导致农村癌症诊疗差异尚不清楚。本研究旨在深入解析农村子宫内膜癌（EC）患者高质量治疗障碍的内在关联。研究人员对北卡罗来纳州 3 个地理分布广泛、服务农村人群的大型综合医疗系统中的 32 名临床医生及医护人员进行半结构化访谈，借助半结构化访谈提纲探讨农村 EC 患者高质量治疗障碍，基于农村癌症控制多层次概念框架生成初始编码，并通过主题分析对访谈转录文本进行剖析。
研究识别出三类相互关联的障碍领域：首先，旅行距离是最常被提及的障碍，其加剧了经济负担和照护者压力。尽管妇科肿瘤医生可通过将患者转诊至附近治疗机构减轻出行负担，但医护人员对当地机构的诊疗质量评价不一；其次，农村患者健康素养（health literacy）有限常导致医患沟通困境，包括治疗决策及对诊断和治疗目标理解方面的挑战；最后，支持性照护和经济资源多集中于大型城市医疗机构，农村患者难以获取，而即便这些大型机构也缺乏支持最脆弱患者的既定系统或标准化流程。
研究结论指出，为实现 EC 患者诊疗机会和结局的公平性，农村地区患者可能需要更具针对性、高强度的外展服务、支持和资源投入。
