综述：中东与北非地区痴呆症的未解挑战与新兴洞见——一项文献综述

这篇综述系统梳理了中东与北非（MENA）地区痴呆症流行病学现状，指出其患病率预计2050年激增367%，远高于全球水平。作者揭示了该地区研究碎片化、医疗资源短缺、非传染性疾病（NCDs）风险叠加（如高血压、糖尿病）及文化特异性护理模式等核心挑战，呼吁加强纵向研究、政策改革和文化适配干预（如家庭护理支持）。关键发现包括经济负担（年均120亿美元）与气候变迁、冲突对医疗体系的冲击，为区域公共卫生战略提供重要依据。

　　

痴呆症在MENA地区的流行病学危机
中东与北非（MENA）地区正面临全球最严峻的痴呆症增长趋势。据预测，2050年该地区病例数将飙升367%，远超全球平均增幅。这一危机源于快速老龄化、城市化及独特的 sociocultural 因素——目前65岁以上人口仅占6%，但庞大青年群体即将步入老年。埃及、沙特阿拉伯和阿联酋承受最重经济负担，年直接和间接成本达120亿美元，其中家庭照护占比显著，反映伊斯兰文化中"birr al walidein"（孝敬父母）观念对非正式护理模式的深远影响。

风险因素的复杂网络
14项可调控风险因素中，高血压（24.36%）、糖尿病（14.6%）和体力活动不足（49.2%成人）尤为突出。海湾国家肥胖率（科威特49.4%儿童）与久坐（阿联酋66.1%）形成"代谢-认知"恶性循环。值得注意的是，黎巴嫩男性吸烟率高达53.9%，而二手烟暴露（海湾青少年12.7-65.9%）的痴呆风险尚未充分研究。气候变迁加剧威胁：PM_2.5超标使92%人口暴露于污染，埃及2012年因此死亡15万例。

医疗体系的断层线
诊断工具的文化适应性严重不足——仅53种神经心理学测试经过本地验证，迷你精神状态检查（MMSE）在摩洛哥和黎巴嫩的改编成为罕见范例。冲突地区（如加沙1.55床/10万人）医疗崩溃，而科威特外籍劳工占70%的人口结构使资源分配复杂化。专业人才短缺雪上加霜：卡塔尔仅26.7%医疗人员年接诊痴呆患者，且70%未接受专科培训。

家庭护理的双刃剑
尽管养老院污名化推动家庭护理（伊拉克居家者认知障碍率21.5% vs 机构55.8%），但埃及73.5%女性照料者报告焦虑，叙利亚难民家庭更因经济压力恐惧痴呆。营养转型冲击认知健康：伊朗地中海饮食显示保护作用，而黎巴嫩经济危机导致老年人营养不良率激增。

突围路径
作者提出四维解决方案：(1) 本土化纵向队列（如埃及AL-SEHA研究）；(2) 数字化干预（突尼斯WHO照护者支持工具适配）；(3) 整合NCDs防控与认知健康（沙特AD患者中19.1%合并糖尿病）；(4) 气候适应性医疗（麦加朝觐者29.2%存在认知障碍，需热应激防护）。这些发现为构建MENA特异性痴呆防控框架奠定基础。