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为探讨健康血管老化（HVA）和非健康血管老化（NHVA）与高血压靶器官损害（TOD）的关联，研究人员对住院患者分组分析。发现 NHVA 组多项 TOD 指标更差，且血管老化与 LVMI 等显著相关，为临床干预提供新方向。
随着人口老龄化加剧，心血管疾病患病率呈上升趋势。血管老化作为心血管疾病的初始阶段，与不良心血管事件、心血管死亡率及残疾密切相关。动脉僵硬度是评估血管老化的重要指标，其中颈动脉 - 股动脉脉搏波传导速度（cf-PWV）被视为金标准。然而，多数研究使用肱踝脉搏波传导速度（ba-PWV）评估动脉僵硬度，且健康血管老化（HVA）与非健康血管老化（NHVA）对高血压靶器官损害（TOD）的影响尚不完全明确。为填补这一研究空白，上海交通大学医学院附属瑞金医院的研究人员开展了相关研究，旨在探讨 HVA 和 NHVA 与高血压 TOD 的关联，研究成果发表在《Artery Research》。
研究人员选取了 2017 年 12 月至 2021 年 9 月在上海瑞金医院北部院区接受体检和住院治疗的 1257 例患者作为研究对象，排除了患有严重心血管、神经、肾脏、肺部疾病及其他重大疾病的患者。研究中，HVA 定义为无高血压病史且 cf-PWV<7.6 m/s，NHVA 定义为有高血压病史或 cf-PWV≥7.6 m/s。通过测量肱动脉血压、cf-PWV、左心室质量指数（LVMI）、颈动脉内膜中层厚度（cIMT）、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿白蛋白肌酐比（ACR）等指标，并进行统计学分析。
4.1 人口特征
研究共纳入 1257 例患者，平均年龄 53.1±12.6 岁，其中男性 807 例（64.2%）。按 cf-PWV 和血压分组后，31.8% 符合 HVA 标准，NHVA 组 857 例（68.2%）。与 HVA 组相比，NHVA 组年龄更大，吸烟者更多，BMI、血糖、血脂、血压水平更高，肌酐清除率更低，LVMI、cIMT 和 cf-PWV 更高，差异均具有统计学意义。
4.2 靶器官损害
多元线性回归分析显示，血管老化组与 LVMI（p=0.006）和 lgACR（p=0.023）显著相关。二元逐步逻辑回归结果表明，血管老化与 LVMI 显著相关（OR=2.201，95% Cl：1.299-3.73，p=0.003）。简单相关分析显示 cf-PWV 与 LVMI 呈显著正相关（r=0.310，p<0.001），调整混杂因素后仍呈正相关（r=0.076，p=0.048）。
研究表明，加速的血管老化与心脏和肾脏的靶器官损害相关，为住院患者的干预提供了潜在靶点。NHVA 组患者的年龄、吸烟率、BMI、血糖、血脂和血压更高，提示管理这些传统心血管危险因素可能有助于实现 HVA。此外，研究还发现 cf-PWV 对左心室质量指数具有独立于血压的预测价值，尽管其相关性较弱，但表明 cf-PWV 可为 LVMI 的评估提供额外信息。该研究为深入了解血管老化与高血压靶器官损害的关系提供了新的视角，有助于临床早期筛查和干预，以逆转或终止心脏和肾脏终点事件的发生。然而，研究也存在一定局限性，如为横断面研究，无法确定因果关系，且研究对象为中国人群，结果可能不适用于其他人群，未来需要进一步的前瞻性研究来验证。
