约旦医护人员对猴痘(Mpox)的应对准备、认知与态度：一项横断面调查及其对公共卫生策略的启示

本研究针对约旦医护人员对猴痘(Mpox)的应对能力缺口，通过横断面调查评估了1093名医护人员的准备度、知识水平和态度。结果显示，58.0%的参与者具备较高准备度，53.9%掌握充分知识，但疫苗和治疗认知存在显著不足。护士准备度最高，医师知识最优，而缺乏疫情应对经验、依赖社交媒体获取信息者表现较差。研究强调需加强结构化培训与数字健康工具应用，为中东地区传染病防控提供实证依据。

　　

论文解读
猴痘(Mpox)作为一种由双链DNA病毒引起的人畜共患病，自2022年被世界卫生组织(WHO)列为国际关注的公共卫生紧急事件(PHEIC)后，全球病例持续攀升。截至2024年11月，123个国家报告超10万例确诊病例，非洲地区疫情尤为严峻。尽管约旦病例数较少，但其作为中东交通枢纽面临潜在传播风险。既往研究表明，医护人员的准备度、知识水平和态度直接影响传染病防控效能，但中东地区相关研究匮乏且结论不一。例如，沙特阿拉伯仅三分之一医师自信能诊断猴痘，埃塞俄比亚仅28.1%医护人员具备良好知识。约旦虽已发布国家应对策略，但医护人员认知现状仍是空白，这成为Al Meslamani等团队开展本研究的核心动因。

为填补这一空白，阿联酋阿布扎比Al Ain大学联合约旦Al-Balqa应用大学的研究团队，于2024年7月至9月采用横断面设计，通过便利与滚雪球抽样对1093名约旦医护人员(医师30.1%、药师31.7%、护士38.2%)展开调查。研究使用经预验证的48项问卷，涵盖 demographics(人口统计学特征)、readiness(准备度)、knowledge(知识)和attitudes(态度)四个维度，采用Kruskal-Wallis检验、Spearman相关性和多变量logistic回归分析数据。关键技术包括：1)基于WHO指南设计的本地化问卷(Cronbach's α>0.76)；2)双模式数据收集(线下纸质+在线问卷)；3)以median score(中位数分数)二分法划分高/低水平组；4)调整混杂因素的AOR(校正比值比)分析。

主要结果
Readiness towards controlling Mpox
约旦医护人员整体准备度中位数仅为4分(满分10分)，58.0%达高水平。分层分析显示，护士中位数得分5分显著高于医师和药师的4分(p<0.05)。68.3%参与者未接受过猴痘识别培训，63.9%对病例管理缺乏信心。有疫情应对经验者准备度提升2.11倍(AOR:2.11,95%CI:1.60-2.78)，使用电子健康记录者表现更优(AOR:3.14)。

Knowledge about Mpox
知识总分中位数8分(满分14分)，53.9%达高水平。医师得分最高(8分)，显著优于护士(7分)和药师(5分)。仅30.7%知晓无特效治疗，33.6%了解疫苗可用性。依赖研讨会获取信息者知识水平降低2.55倍(AOR:2.55,95%CI:1.50-4.33)。

Attitude towards Mpox
65.7%认可现有感染控制协议有效性，61.6%愿接种疫苗。负面态度与依赖同事信息(AOR:1.73)相关，而参与研讨会具有保护效应(AOR:0.32)。

讨论与意义
本研究首次系统评估约旦医护人员猴痘应对能力的三维指标，揭示“高态度-中知识-低准备度”的失衡现象。核心发现表明，实践经验与数字化工具应用是提升应对效能的关键，这与COVID-19期间的研究结论一致。值得注意的是，护士在实操准备度上的优势可能源于其 frontline(一线)角色，而医师的理论优势未转化为实践信心，反映培训中 scenario-based simulation(基于场景的模拟)的缺失。

研究局限性包括抽样偏差可能和横断面设计的因果推断限制。然而，其政策价值显著：1)为约旦制定 targeted training(靶向培训)提供优先级依据；2)证实 workshop(研讨会)形式对态度改善的突出效果；3)强调将 digital health records(数字健康档案)整合至应急响应体系。这些发现不仅适用于猴痘防控，对中东地区未来新发传染病的 health system resilience(卫生系统韧性)建设具有普适性参考。

论文发表于《Scientific Reports》，通过多学科协作呈现了从临床实践到公共卫生策略的转化研究范式，为全球传染病防控贡献了区域性实证数据。未来研究可纵向追踪干预措施效果，或扩展至基层医疗工作者群体。