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本综述聚焦实体瘤微小残留病(MRD)研究,指出现有证据表明监测 MRD 可提供预后见解、助力完全缓解患者个性化治疗。虽 MRD 正融入临床管理,但挑战犹存。综述结合文献计量与技术进展,强调其与预测、预防和个性化医学(PPPM/3PM)范式契合。
在实体瘤诊疗领域,微小残留病(minimal residual disease,MRD)的研究历经二十载已取得显著进展。越来越多证据显示,对 MRD 进行监测和定量分析,能够为实现完全缓解(complete remission)的患者提供预后洞察,并助力制定个性化治疗策略。尽管 MRD 正逐步融入实体瘤临床管理体系,但仍有若干挑战亟待解决。
本综述通过文献计量分析与前沿技术进展相结合的方式,对 MRD 研究的动态格局展开剖析,着重强调其与预测、预防和个性化医学(predictive, preventive, and personalized medicine,PPPM/3PM)范式的契合性。通过综合研究趋势、关键挑战及创新方法,研究凸显了 MRD 在复发风险预测、早期干预预防以及实时个性化治疗引导方面的价值。
具体而言,MRD 的预测价值体现在其对患者复发风险的预判能力,可通过检测体内残留的微量肿瘤细胞,提前预警疾病进展趋势;在预防层面,基于 MRD 监测结果实施早期干预措施,有望阻断疾病复发进程,提升患者生存质量;而在个性化治疗领域,MRD 可作为实时动态指标,指导临床医生根据患者个体肿瘤特征调整治疗方案,实现 “量体裁衣” 式精准医疗。
鉴于 MRD 在实体瘤管理中的重要价值,综述倡导将 MRD 监测标准化并整合至肿瘤临床常规实践中,这一主张得到了基于 3PM 原则的专家建议的有力支持。未来,需进一步通过跨学科协作与技术创新,突破当前 MRD 检测与应用中的技术瓶颈,推动其在实体瘤诊疗中的广泛普及与规范应用,为实现肿瘤精准医疗目标奠定坚实基础。