高蛋白饮食联合或不联合力量训练对老年人氧化应激标志物的影响研究

本研究针对老年人肌肉减少症(sarcopenia)的防治需求，探索了高蛋白饮食(HP组2g/kg/BW/d)联合力量训练对氧化应激标志物的影响。通过17周随机对照试验(116名65-85岁受试者)，发现高蛋白摄入虽提升尿素氮(BUN)但保持正常范围，且未显著影响SOD、GSH-Px等氧化应激指标。研究首次采用全食物蛋白干预，证实高蛋白饮食结合运动对老年人群安全可行，为老年营养干预提供重要循证依据。

　　

随着全球老龄化加剧，如何通过生活方式干预延缓衰老相关疾病成为重大公共卫生课题。肌肉减少症(sarcopenia)作为典型的增龄性疾病，与氧化应激失衡密切相关。虽然高蛋白饮食和力量训练被推荐为防治方案，但关于高蛋白摄入是否会加剧老年人氧化应激的争议持续存在——既有研究显示蛋白质代谢可能增加活性氧(ROS)产生，也有证据表明其对肌肉合成的积极作用。这种科学争议的核心在于：当高蛋白饮食遇上本就存在的"氧化应激老化"现象，会产生怎样的生物学效应？

维也纳大学的研究团队在《Redox Biology》发表了一项开创性研究。他们设计了为期17周的三臂随机对照试验(NutriAging研究)，将116名65-85岁老年人分为对照组(CON)、推荐蛋白组(RP组1g/kg/BW/d)和高蛋白组(HP组2g/kg/BW/d)。研究创新性地采用全食物蛋白干预(而非蛋白补充剂)，并在第6周后引入渐进式力量训练。通过检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等8种氧化应激标志物，结合尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等血液参数，系统评估了干预效果。

关键技术包括：采用24小时膳食回顾法(Globodiet?软件)精确监控蛋白质摄入；参照美国运动医学会(ACSM)指南设计渐进式抗阻训练方案；运用高效液相色谱(HPLC)检测非结合胆红素(UCB)；通过FRAP(铁还原抗氧化能力)和酶标法测定抗氧化酶活性。所有血液样本在三个时间点(T1基线、T2第8周、T3第17周)采集，统一在-80°C保存以保证数据可比性。

3.1 基线特征
研究人群平均年龄72.8±4.6岁，BMI 26.1±3.9 kg/m²
。基线数据显示女性FRAP(1139±186 μmol/L)和UCB(4.85±1.79 μmol/L)显著低于男性，印证了绝经后女性抗氧化防御能力减弱的特点。

3.3 血液参数
HP组尿素(44.08±10.50 mg/dL)和BUN(20.59±4.92 mg/dL)显著升高但仍处正常范围，反映蛋白质代谢增强。值得注意的是女性HP组尿酸(UA)降幅达18.4%，可能与其更强的代谢应答有关。

3.4 氧化应激标志物
所有氧化应激指标均显示时间效应(P<0.05)，但组间差异有限。HP组FRAP(1027±168 μmol/L)和UCB(3.76±1.32 μmol/L)显著降低，研究者认为这可能与蛋白质代谢消耗抗氧化物质相关。性别分层显示女性GSH-Px、GSSG等指标波动更显著，提示绝经后女性对干预更敏感。

4. 讨论
这项研究首次证实：在真实食物供给条件下，老年人将蛋白质摄入加倍至1.6g/kg/BW/d不会引起有害的氧化应激反应。虽然高蛋白组出现尿素升高和抗氧化标志物(FRAP/UCB)降低，但关键氧化损伤指标MDA保持稳定。特别重要的是，力量训练不仅未加重氧化应激，反而可能通过提升SOD活性(2251±285 IU/g Hb)增强抗氧化防御。

研究揭示了有趣的性别差异：女性较低的雌激素水平可能通过核因子E2相关因子2(Nrf2)通路削弱抗氧化能力，这解释了为何女性对高蛋白饮食的氧化应激应答更明显。季节性因素(夏季高温)被确认为影响氧化应激的重要混杂变量，提示未来研究需控制环境温度的影响。

这项研究为制定老年人蛋白质推荐摄入量提供了关键安全证据，其全食物干预模式比补充剂研究更具现实指导意义。对于临床实践，建议老年人在医生监督下逐步增加蛋白质摄入，并配合规律抗阻训练，既可防治肌肉减少症又不会显著加剧氧化应激。未来研究应延长随访时间，并探索不同蛋白来源(植物/动物)对氧化应激的特异性影响。