父母对儿童COVID-19疫苗接种的态度、信念与经验：基于全美调查的现状分析与对策研究

本研究针对儿童COVID-19疫苗接种率持续低迷的问题，通过全美2005名父母的横断面调查，揭示了家长对疫苗安全性的普遍担忧（仅46.1%认可安全性）、医疗推荐缺口（40%未获HCP建议）及城乡差异（城市接种推荐率67.3% vs 农村51.6%）。研究发现父母自身接种行为显著影响儿童接种决策（接种二价疫苗者儿童接种OR=25.8），为制定差异化干预策略提供了关键证据。

　　

当全球还在与COVID-19疫情角力时，一个令人忧心的现象浮出水面：尽管疫苗已被证明能有效降低重症风险，但儿童群体的接种率却远低于成人。数据显示，美国65岁以上人群基础免疫完成率高达94.4%，而2岁以下儿童仅有4.7%。这种悬殊差异背后，是父母们对疫苗安全性的深度焦虑——他们担心未知的长期健康影响（52.8%），质疑疫苗有效性（36.3%），或认为孩子已通过感染获得免疫力（19.3%）。更值得关注的是，农村地区父母对疫苗安全性的信任度（29.8%）仅为城市（54.2%）的一半，这种"免疫鸿沟"正在加剧健康不平等。

为系统解析这一难题，美国疾病控制与预防中心（CDC）的研究团队Yoonjae Kang等人在《Vaccine》发表了突破性研究。他们通过Lucid平台对2005名美国父母进行精准抽样，采用多变量逻辑回归（OR值计算）等分析方法，首次全面绘制出影响儿童接种决策的社会心理图谱。研究发现，医疗提供者（HCP）的推荐能显著提升接种意愿，但43.1%的0-4岁幼儿父母从未收到建议。更令人意外的是，父母自身的接种行为产生"倍增效应"——完成二价疫苗接种的父母，其孩子接种可能性飙升至未接种父母的25.8倍。

【主要技术方法】
研究采用Porter Novelli公共服务的在线调查系统，通过Big Village平台实施配额抽样（配额维度包括地域、收入、种族等），确保样本代表18岁以上、至少养育1名17岁以下儿童的美国父母群体。数据分析采用卡方检验比较组间差异，并建立多变量logistic回归模型（95%CI）评估影响因素。

【研究结果】

1. 群体差异显著：12-17岁青少年父母对疫苗安全性的认可度（54.2%）显著高于0-4岁幼儿父母（35.4%）；商业保险家庭（52.8%）比医疗补助计划（Medicaid/CHIP）参保家庭（41.0%）更倾向认可疫苗安全性（p<0.0001）。

2. 医疗建议的力量：73.1%的12-17岁青少年父母收到HCP推荐，该群体接种率最高；但农村地区仅51.6%父母获得推荐，显著低于城市（67.3%）。

3. 决策链关键环节：父母拒绝接种的三大主因均与认知偏差相关，包括对长期健康风险的过度担忧（52.8%）、低估疫苗效果（36.3%）及对自然免疫的误解（19.3%）。

【结论与意义】
这项研究犹如一面镜子，映照出公共卫生传播体系的深层缺陷。它证明单纯增加疫苗供给无法解决接种率困境，必须建立"精准沟通"体系——针对农村地区强化基层医疗培训，设计破除"长期副作用"迷思的科普材料，并充分利用父母自身接种行为的示范效应。更值得深思的是，研究揭示了医疗系统未充分利用的"推荐红利"：每增加10%的HCP主动建议，可能带来数百万儿童的免疫保护。这为全球应对未来大流行提供了关键启示：战胜病毒不仅需要实验室里的科技突破，更需要读懂人心的人文智慧。