经腋窝入路乳房手术：半内镜视频辅助与盲法技术的随机对照试验

《Plastic and Reconstructive Surgery》：Trans-axillary breast augmentation: a Randomized Controlled Trial comparing a new semi-endoscopic video-assisted technique versus the blind technique.

本研究针对经腋窝入路乳房手术中传统盲法技术并发症风险较高的问题，由研究人员开展了一项随机对照试验，比较新型半内镜视频辅助技术与盲法技术的效果。结果显示半内镜技术可显著降低不对称、假体下移、双泡畸形、乳房动画畸形及包膜挛缩等并发症发生率，虽手术时间延长但能有效提升手术效果。该研究为优化乳房手术术式选择提供了高级别循证依据。

　　

背景：追求乳房手术最佳美学效果的需求推动了各类手术技术的演进。经腋窝（Trans-axillary）入路因其可避免乳房表面可见瘢痕的美学优势，显著提升患者满意度^[1]。该技术最早由Hoechler于1973年报道^[2]，目前广泛应用于乳房增大术（breast augmentation）及乳腺癌术后重建手术。本研究旨在通过对比传统经腋窝盲法（blind）技术与新型"半内镜（semi-endoscopic）"视频辅助经腋窝入路，系统分析两种方法的优势与局限。

方法：2019年4月至2022年12月期间，共118例接受乳房增大术的患者被随机分配至经腋窝盲法组或半内镜视频辅助组。

结果：研究表明半内镜视频辅助技术可有效降低并发症发生率，包括因假体下移（bottoming out）、双泡畸形（double bubble）、乳房动画畸形（breast animation deformity）等导致的不对称，以及包膜挛缩（capsular contracture），但其手术时间相对较长。

结论：本随机试验证实两种技术各有特点，同时凸显内镜辅助技术在可控的手术时间内显著改善手术结局的临床价值。