评估澳大利亚中部地区的糖尿病护理流程、共病负担以及连续血糖监测技术的使用情况：来自中央昆士兰医院的研究结果

《Internal Medicine Journal》：Evaluating diabetes care processes, comorbidity burden and continuous glucose monitoring utilisation in regional Australia: results from Central Queensland Hospital

区域澳大利亚中昆士兰地区175例1型糖尿病患者研究显示，尽管77.8%使用CGM且日扫描14次，但HbA1c达8.51%仍提示血糖控制不佳，眼底筛查仅43.8%，足部检查仅28.4%，BMI是影响血糖控制的最强可变因素。

　　

摘要

背景与目的

在澳大利亚部分地区，患者对指南推荐的糖尿病护理措施的依从性情况尚不明确。本研究旨在评估澳大利亚昆士兰中部地区一家地区性医院收治的1型糖尿病患者（T1D）在糖尿病护理过程中的依从性、合并症负担以及连续血糖监测（CGM）指标的情况。

研究设计与方法

通过电子病历对175名1型糖尿病患者进行了回顾性分析，收集了人口统计学数据、护理过程依从性、合并症情况以及CGM指标等信息。利用梯度提升机（GBM）模型评估了影响血糖控制的因素。

结果

研究对象的平均年龄为40.4岁，糖尿病患病时长为18.5年。其中92.5%为白人，7.5%为原住民。肥胖患病率为32%，17.9%的患者为当前吸烟者。平均血红蛋白A_1c水平为8.51%，表明血糖控制不佳。患者在各项护理措施上的依从性存在差异：血压监测（79.8%）、血脂谱检测（68.8%）、肾功能评估（89.7%）、视网膜病变筛查（43.8%）和足部检查（28.4%）。CGM使用率较高（77.8%），平均每天进行14次监测。CGM数据显示，血糖处于目标范围内的时间为42.9%，超出目标范围的时间为54.2%，血糖管理指标为7.99%。GBM模型表明，体重指数是影响血糖控制的最重要可调节因素。

结论

尽管CGM的使用率较高，但血糖控制仍不理想，尤其是在视网膜病变和足部检查等关键护理环节存在明显不足。这些发现强调了在澳大利亚地区实施针对性干预措施以改善糖尿病管理的必要性。