综述：扩展现实技术在支持癌症患者及康复者方面的应用：一项关于其在癌症治疗全过程中所带来益处与挑战的系统性综述

《Future Healthcare Journal》：Extended reality in supporting cancer patients and survivors; A systematic review on the benefits and challenges across the cancer care continuum

本研究系统回顾了62项XR技术在癌症患者支持中的应用，发现XR显著改善焦虑、疼痛管理和症状跟踪，但存在技术、舒适性和依从性挑战，尤其在预防和早期诊断阶段应用不足。

　　随着全球癌症发病率的持续上升，癌症已成为威胁人类健康的重要疾病之一。根据世界卫生组织的数据，2022年全球新增癌症病例约2000万例，癌症相关死亡人数约为970万。预计到2040年，癌症新发病例将增加至约2990万，相关死亡人数将达到1530万。这一趋势凸显了癌症患者在治疗过程中面临的巨大挑战，包括生理上的痛苦、心理上的压力、社会支持的缺失以及经济负担的加重。为了改善患者的整体生活质量并支持其在整个癌症治疗过程中的身心健康，越来越多的研究开始关注新兴技术在癌症护理中的应用，其中扩展现实（Extended Reality，简称XR）技术因其在提升患者体验、缓解症状和增强治疗依从性方面的潜力而受到特别关注。

XR技术包括虚拟现实（VR）、增强现实（AR）和混合现实（MR），这些技术通过将物理世界与数字环境相结合，为患者提供了全新的互动方式。VR通过创造沉浸式的虚拟环境，帮助患者缓解焦虑和疼痛；AR则在现实世界中叠加数字信息，增强患者的感知体验；MR则融合了两者的优势，使患者能够在真实环境中与虚拟元素进行互动。近年来，XR技术在医疗领域的应用不断扩展，尤其是在心理支持、症状管理、康复训练和患者教育等方面，展现出广阔的前景。

然而，尽管XR技术在癌症护理中的应用已经取得了一定进展，其在癌症治疗全过程中的应用仍存在明显的不均衡。目前的研究主要集中于治疗阶段（占62项研究的64.5%）和姑息治疗及康复阶段（占33.9%），而仅有1项研究涉及诊断阶段，且没有研究涉及癌症预防或早期检测。这种分布差异表明，XR技术在癌症护理的早期阶段应用不足，亟需更多的研究来填补这一空白。此外，XR技术在实际应用中也面临诸多挑战，包括物理不适、技术问题、用户依从性以及环境因素的影响。这些挑战不仅限制了XR技术的推广和普及，也影响了其在临床实践中的实际效果。

在焦虑和压力缓解方面，XR技术被广泛应用于治疗阶段。通过沉浸式体验，患者能够在虚拟环境中放松身心，从而有效减轻因诊断和治疗带来的心理负担。例如，一项研究使用VR技术为接受神经影像检查的患者提供放松训练，结果显示患者在检查后表现出更高的满意度和更低的焦虑水平。另一项研究则利用VR环境中的自然场景，如海滩和森林，帮助乳腺癌患者在化疗前适应治疗过程，从而减少治疗期间的焦虑和紧张感。这些技术的应用不仅提升了患者的心理舒适度，还增强了他们对治疗的接受度和配合度。

在疼痛管理方面，XR技术同样展现出显著的效果。通过沉浸式体验和互动游戏，患者能够转移注意力，减少对疼痛的感知。例如，使用VR技术的“虚拟砸球室”为癌症患者提供了一个发泄情绪的空间，使他们在治疗过程中能够释放压力，从而降低疼痛感。此外，一些研究还发现，VR技术在管理化疗引起的恶心和呕吐方面具有积极作用，通过虚拟环境的沉浸式体验，患者能够更好地应对治疗带来的不适。在姑息治疗和康复阶段，XR技术也被用于帮助患者缓解疼痛和改善生活质量，例如通过模拟旅行体验，使患者能够在家中感受到愉悦的氛围，从而减轻疼痛和疲劳感。

在康复和物理治疗方面，XR技术的应用同样重要。通过虚拟现实环境中的运动训练和康复指导，患者能够在家中进行个性化的康复练习，从而减少对医院的依赖。例如，一项研究使用AR技术开发的“UNICARE Home+”系统，为乳腺癌患者提供在家进行的康复训练，系统通过实时反馈确保患者正确执行运动，同时提高其治疗的依从性。另一项研究则利用VR技术进行上肢功能训练，帮助乳腺癌患者恢复肌肉力量和关节活动度，显著改善了他们的生活质量。这些技术的应用不仅提高了患者的康复效果，还增强了他们的自我效能感，使他们更积极地参与治疗过程。

在治疗依从性方面，XR技术通过提供心理支持和教育内容，帮助患者更好地遵循治疗方案。例如，一项研究使用VR技术进行冥想训练，帮助患者在治疗期间保持情绪稳定，从而提高治疗的依从性。另一项研究则通过虚拟现实中的互动游戏，提高患者对治疗的接受度和参与度，使他们更愿意坚持治疗。这些技术的应用表明，XR不仅可以缓解患者的症状，还可以通过增强患者的心理状态和行为习惯，提高治疗的效果和患者的满意度。

尽管XR技术在癌症护理中展现出巨大的潜力，但其应用过程中也面临诸多挑战。首先，物理不适是患者在使用XR技术时常见的问题，例如晕动症（cybersickness）和长时间佩戴设备导致的疲劳感。为了解决这一问题，研究者们正在探索调整设备设置、优化内容设计以及提供适当的休息时间等方法。其次，技术问题也是XR应用中的一个障碍，包括设备故障、软件兼容性以及操作复杂性。这些问题不仅影响了患者的使用体验，还可能降低技术的临床适用性。此外，用户依从性也是一个重要挑战，部分患者可能因对技术的不熟悉或缺乏兴趣而放弃使用XR技术。为了提高依从性，研究者们正在开发更易用的设备和更吸引人的内容，以增强患者的参与感和满意度。

环境和资源限制也是XR技术推广的重要障碍。许多XR技术需要较高的硬件配置和稳定的网络环境，这在一些资源有限的地区可能难以实现。此外，XR技术的使用还需要专业的培训和支持，这对医疗机构提出了更高的要求。为了克服这些挑战，研究者们正在探索低成本的解决方案，例如开发适用于移动设备的XR应用，以及提供远程支持和培训，以降低技术门槛。

在心理支持和教育方面，XR技术同样具有重要作用。通过虚拟现实环境中的认知行为疗法和冥想训练，患者能够更好地管理自己的情绪和心理状态，从而提高整体生活质量。此外，XR技术还可以用于提供患者教育，帮助他们更好地理解自己的病情和治疗方案。例如，一些研究利用VR技术向患者展示治疗过程和康复方法，使他们能够更积极地参与治疗决策。这种技术的应用不仅提高了患者的自我管理能力，还增强了他们对治疗的接受度和满意度。

综上所述，XR技术在癌症护理中的应用具有广阔的前景，但在实际推广和应用过程中仍面临诸多挑战。未来的研究需要更加关注XR技术在癌症预防、早期检测和诊断阶段的应用，以全面改善患者的治疗体验和生活质量。同时，技术的优化和普及也是实现XR技术在癌症护理中广泛应用的关键。通过解决物理不适、技术问题和资源限制等挑战，XR技术有望成为癌症护理的重要组成部分，为患者提供更全面的支持和更个性化的治疗方案。