综述：基于互联网的干预措施在乳腺癌患者生活质量评估中的应用：系统综述和荟萃分析方法

本文系统评价了互联网干预对乳腺癌（BC）患者生活质量（QoL）的影响，通过荟萃分析发现基于互联网的干预措施（如e-CBT-I、MBSR、AMT等）能改善患者FACT-B和EORTC-QLQ-C30评分。研究显示网络干预在情绪调节、自我管理及症状控制方面具有潜力，但存在参与度挑战。建议未来结合个性化设计以提升干预效果。

　　

摘要

乳腺癌（BC）作为女性最常见的恶性肿瘤，严重影响患者的生理功能和生活质量（QoL）。随着数字健康的发展，基于互联网的干预措施成为改善BC患者QoL的新途径。本文通过系统综述和荟萃分析，评估了互联网干预对BC患者QoL的影响，重点关注功能性癌症治疗-乳腺癌量表（FACT-B）和欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷（EORTC-QLQ-C30）的评分变化。

1 引言

乳腺癌全球发病率高，患者常伴随疲劳、情绪障碍等问题，导致健康相关生活质量（HRQoL）下降。互联网干预（如移动健康、远程监控等）凭借其突破时空限制的优势，在改善BC患者自我管理、焦虑抑郁及社会支持等方面展现出潜力。然而，既往研究结论不一。本文旨在系统评估各类互联网干预对BC患者QoL的影响。

2 材料与方法

本研究遵循PRISMA指南，检索了8个数据库中相关随机对照试验（RCT），采用PIO（人群-干预-结局）框架制定研究策略。纳入标准为评估互联网干预对BC患者QoL的原始研究，使用FACT-B或EORTC-QLQ-C30作为评估工具。通过RevMan软件进行荟萃分析，采用随机效应模型计算标准化均数差（SMD）及95%置信区间（CI），异质性通过I²检验评估。

3 结果

共纳入12项研究，其中8项使用FACT-B量表，4项使用EORTC-QLQ-C30量表。

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  FACT-B分析：8项研究异质性较高（I² = 68%, p = 0.002），合并效应量显示互联网干预可小幅提升QoL（SMD = 0.31, 95% CI: 0.08–0.53）。具体干预包括在线认知行为疗法（e-CBT-I）、正念减压（MBSR）、微信多模式护理等，均显著改善睡眠质量、情绪及社会功能。
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  EORTC-QLQ-C30分析：4项研究异质性显著（I² = 74%, p = 0.009），但合并效应量未达统计学意义（SMD = 0.24, 95% CI: -0.11–0.58）。其中，基于应用程序的自我管理支持（如BCSMS程序）可缓解症状负担，提升情绪功能。

4 讨论

互联网干预在改善BC患者QoL方面呈现积极趋势，尤其通过个性化设计（如APP推送、视频咨询）增强患者参与度。然而，干预效果受基线QoL、年龄及治疗阶段影响，且长期依从性仍是挑战。未来需优化干预策略，结合面对面支持以提升可持续性。

5 结论

互联网干预可作为BC患者QoL管理的有效补充手段，但其效果需更多高质量研究验证。当前证据支持将数字健康整合至乳腺癌康复体系，以实现个体化、可及性强的护理模式。