《护士专业能力量表-简版》在土耳其的适用性及其在护理学生中的心理测量学特征：方法学研究

本研究将护士专业能力量表-简表（NPC-SF）翻译成土耳其语，并验证其心理测量学特性。通过翻译和回译、内容有效性评估、结构效度（验证性因子分析）及信度检验（Cronbach's α、重测信度），发现土耳其版NPC-SF（TR-NPC-SF）具有良好信效度（Cronbach's α=0.974），包含5个维度21个项目，适用于评估护理学生专业能力。

　　
### 研究解读：土耳其语版护士专业能力量表（TR-NPC-SF）的开发与验证

#### 研究背景与目的
随着全球医疗体系对护士专业能力要求的提升，如何有效评估护理学生和毕业生的能力成为重要议题。世界卫生组织（WHO）在2001年和2009年发布的报告中强调，护理教育需以能力为核心，并定期评估护士的专业素养。然而，目前缺乏适用于土耳其语境的标准化评估工具。为此，本研究旨在将国际通用的《护士专业能力量表-简版》（NPC-SF）翻译为土耳其语（TR-NPC-SF），并验证其信效度，以填补国内评估工具的空白。

#### 研究方法与设计
研究采用混合方法设计，包括语言翻译和心理学验证两阶段：
1. **语言适应**：通过翻译与回译法确保量表在土耳其语中的文化适应性。由护理学多领域专家（如护理管理、基础护理、精神护理等）参与翻译与修订，并通过三位独立专家进行回译验证。
2. **心理学验证**：
- **样本选择**：选取2021年3月至11月期间完成毕业论文的181名护理本科生，均为土耳其本地生源，未接受过高等教育或临床工作经历。
- **工具应用**：采用NPC-SF的35项版本，包含6个能力维度，但根据回译和专家意见，最终调整为5个维度（21项），移除“护理教育”维度，因其内容与“基础护理”维度存在重叠。
- **统计方法**：使用验证性因子分析（CFA）检验结构效度，克朗巴哈α系数评估内部一致性，重测信度分析检验稳定性，Bland-Altman方法比较两次测试结果的一致性。

#### 关键研究发现
1. **量表结构与信效度**：
- **因子结构**：TR-NPC-SF包含5个维度：基础护理（6项）、以患者为中心的护理（4项）、医学与专业技术护理（5项）、护理记录与行政管理（5项）、发展与领导能力（4项）。较原版减少1个维度，符合土耳其护理教育实际需求。
- **效度验证**：CFA结果显示模型拟合良好（χ2/df=1.878，RMSEA=0.070，CFI=0.966），所有因子载荷均超过0.7（如基础护理因子载荷为0.936），表明量表能有效捕捉目标能力维度。
- **信度验证**：克朗巴哈α系数总量表为0.974，各维度系数介于0.926（发展与领导能力）至0.958（护理记录与行政管理）；重测信度分析显示各维度皮尔逊相关系数达0.770（以患者为中心的护理）至0.894（发展与领导能力），Bland-Altman分析进一步支持测试结果的一致性。

2. **能力评估结果**：
- **学生自评能力**：总平均得分84.36（满分100），其中“以患者为中心的护理”维度得分最高（92.38），而“医学与专业技术护理”得分最低（79.33）。
- **对比国际研究**：与其他国家版本（如韩国、沙特阿拉伯、澳大利亚）相比，土耳其学生的技术护理能力评分较低，可能与课程中实践操作环节不足相关。此外，欧洲多国研究显示“护理教育”维度被合并至基础护理中，与本研究结果一致。

#### 实践意义与建议
1. **教育改进**：建议护理院校加强医学技术操作培训，尤其是急救、仪器使用等模块，以提升学生实践能力。
2. **评估工具应用**：TR-NPC-SF可作为毕业生能力评估工具，帮助管理者识别护士能力短板，制定针对性培训计划。例如，针对“医学与专业技术护理”的薄弱环节，可增设模拟操作课程。
3. **政策参考**：研究结果与土耳其《护理核心能力指南》和欧盟护理教育标准高度契合，为修订国家课程标准提供依据，例如增加跨学科协作能力培养模块。

#### 局限性
1. **样本局限性**：仅选取本地州立大学学生，未覆盖私立院校及国际学生，可能影响结果普适性。
2. **自我报告偏差**：采用自评问卷可能导致高估能力，未来可结合教师评价或情景模拟测试进行交叉验证。
3. **量表简化争议**：移除“护理教育”维度可能遗漏部分能力，需通过纵向研究（如跟踪毕业生1-3年）验证其长期效度。

#### 结论
TR-NPC-SF在土耳其护理学生群体中表现出优异的心理学特性，信效度指标均达到国际标准，可作为本土化评估工具。研究结果提示，护理教育需平衡人文关怀与技术操作，并建立动态评估机制以适应医疗需求变化。未来研究可拓展至在职护士群体，并探索与其他评估工具（如OSCE实操考核）的关联性。

#### 研究贡献
本研究首次将NPC-SF本土化并验证其在土耳其的有效性，为全球护理教育提供跨文化适应的范例。此外，研究揭示文化差异对能力评估维度的影响，如“护理教育”维度在其他语言版本中被保留，但在土耳其因课程整合而合并，这为国际护理研究提供了新的讨论视角。