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在沙特阿拉伯，孤儿照护存在诸多挑战。研究人员针对沙特阿拉伯 Al - Wedad 孤儿院护理协会（ASOC）的奶妈哺乳项目展开研究。结果显示该项目对孤儿和志愿奶妈均有益处，但也面临一些问题。这一研究为孤儿护理提供了新视角1216。
在古代，奶妈哺乳就已存在，即由非亲生母亲的女性为婴儿哺乳。世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）都推荐在生母乳汁不足或无法哺乳时采用这一方式。在伊斯兰法律中，儿童有被哺乳的权利，并且奶妈哺乳会形成 “牛奶亲属关系（milk kinship）”。在许多国家，孤儿可以被收养成为新家庭的合法成员，但沙特阿拉伯因文化和宗教原因，采用 “替代家庭（alternative family）” 和 “赞助（sponsorship）” 的方式照顾孤儿，然而这种方式下孩子与家庭缺乏法律上的亲属关系，会带来一些问题，比如男性孤儿青春期后，女性家庭成员需对其佩戴头巾，这让孩子在心理上感到痛苦。于是，为了解决这些问题，阿联酋大学人文与社会科学学院社会福利系的研究人员 Abdulaziz Albrithen 和 Shamma Alfalasi 对沙特阿拉伯 Al - Wedad 孤儿院护理协会（ASOC）的奶妈哺乳项目展开研究。该研究成果发表在《International Breastfeeding Journal》上，为孤儿护理提供了新的思路和参考，有助于改善孤儿的生活和心理状况，也为社会福利政策的制定提供了依据
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研究人员运用案例研究这一战略定性研究方法，从多个角度深入剖析了 ASOC 的奶妈哺乳项目。在数据收集阶段，研究人员一方面通过内容分析法，仔细梳理了 624 份相关文件、38 个活动档案、176 份存档记录以及 12 份宣传手册，全面挖掘项目信息；另一方面，对 9 名 ASOC 全职管理人员和专业从业人员进行深度访谈。为确保研究的科学性和严谨性，在数据收集前获得了伦理批准，访谈过程遵循规范流程，还运用多种策略保障结果的有效性和可靠性，如进行编码员间的可靠性测试、采用数据三角测量法对比不同来源数据、研究人员相互检查并保留审计线索等678。
研究结果
- 项目实施保障：自 2007 年项目开展以来，ASOC 积极采取措施保障参与者的健康和安全。工作人员会精心挑选合适的家庭，使孩子能融入其中。对于没有哺乳的女性，还实施医疗计划促进乳汁分泌。并且，项目获得了高级学者委员会的法律认可（fatwa），明确规定孩子在接受五次完整哺乳后，在宗教和法律层面成为寄养家庭的一员9。
- 哺乳定义与亲属关系：ASOC 依据伊斯兰视角对母乳喂养进行定义，认为孩子接受家庭中女性五次不同的哺乳后，就成为整个家庭的亲属，在婚姻等方面与血亲家庭成员有相同的规定，但不涉及继承和姓氏问题。这意味着孩子通过哺乳在宗教和法律上成为家庭的 “内部人员（mahram）”1011。
- 经济支持与资格审查：符合条件的哺乳母亲会获得 400 美元的一次性报酬。同时，对哺乳母亲有着严格的要求，她们必须没有传染病、声誉良好、是非吸烟者且为沙特人（或嫁给沙特丈夫），还需获得丈夫的许可。此外，工作人员会对家庭环境进行考察，确保其适合孩子成长12。
- 孩子身份认证与家庭关系：孩子完成五次哺乳后，法院会颁发确认证书，明确其与哺乳母亲的关系，避免婚姻方面的混淆。在家庭中，孩子与家庭成员的关系更为亲密，尤其是在青春期与异性成员交流时更加自信和安全，减少了诸多交流障碍1314。
- 存在的问题：研究也发现了一些问题。在沙特阿拉伯，替代家庭中的孩子不能使用家庭姓氏，这使他们在身份认同上存在困扰，还可能遭受污名化。此外，部分人因误解弃婴的原因，对收养弃婴存在顾虑。长时间接受照护的弃婴，常对自身身份感到困惑，影响生活稳定性1517。
研究结论与讨论
研究表明，ASOC 的奶妈哺乳项目对孤儿和替代家庭具有积极意义。从多方面来看，孩子在完成哺乳项目后，与整个家庭建立起亲属关系，获得了归属感；解决了部分孩子身份认同缺失的问题；在青春期与异性家庭成员交流时更加自信、自在。然而，项目也面临挑战，如孩子的姓氏问题、社会对弃婴的误解以及孩子身份认同的困惑等。未来，需要更多的研究关注此类项目对儿童、替代照料家庭和社会的影响，从而进一步完善相关政策和措施，为孤儿提供更好的成长环境。这项研究为理解和改进沙特阿拉伯的孤儿照护体系提供了重要依据，对推动社会福利事业的发展具有重要意义2316。
