"单次活检 vs 七次活检：高清内镜技术下胃癌诊断效能的非劣效性研究"

为解决胃癌诊断中多次活检的临床负担，来自巴西的研究团队开展了一项前瞻性研究，比较单次白光/NBI引导活检与传统七次活检的效能。结果显示：单次白光活检灵敏度达90.1%，联合NBI可达96.1%，验证了精简活检策略的可行性，为优化内镜操作流程提供循证依据。

　　

胃癌在巴西人群中高发，其诊断长期依赖内镜活检（endoscopic biopsy）。现行指南推荐至少7次活检，但随着高清成像、窄带成像（Narrow-Band Imaging, NBI）等技术的进步，研究者质疑是否需减少活检次数。这项历时14个月的前瞻性研究纳入104名患者的106处病灶，对比了传统7次活检（金标准）与单次白光活检、单次NBI引导活检及联合活检的诊断价值。

数据显示：单次白光活检灵敏度达90.1%（82.5-95.6%），特异性100%（47.8-100%）；NBI引导活检灵敏度83.2%（74.4-89.9%），特异性相同。二者联用可将灵敏度提升至96.1%。研究证实，以10%非劣效性界值衡量，单次活检效果接近金标准，而联合双活检策略几乎完全匹配金标准效能。该发现有望缩短检查时间、减轻病理科负担，并降低多次活检的出血风险。