男性同性伴侣通过辅助生殖技术实现生育的决策机制：一项质性研究

本研究聚焦男性同性伴侣在辅助生殖技术(ART)应用中的复杂决策过程，通过质性访谈揭示其选择精子、卵子捐赠者及胚胎移植的四大核心考量：遗传关联性追求、风险控制、过程主导权及经济成本。研究团队对20名参与者（含8名已成功妊娠者）进行主题分析，发现伴侣常通过共同提供精子、选择相似外貌卵子捐赠者等方式构建"混合家庭"，而高昂费用成为主要障碍。该研究为首个系统探讨该群体ART决策特征的工作，为临床制定个性化生殖方案提供重要依据。

　　

在当代生殖医学领域，辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology, ART)的进步为多元家庭结构提供了生育可能。然而，男性同性伴侣在通过ART实现生育时面临独特的决策困境：从精子选择、卵子捐赠者匹配到胚胎移植策略，每个环节都涉及复杂的伦理考量和医学抉择。现有研究多聚焦异性恋夫妇或女性同性伴侣的ART应用，对这一特殊群体的决策机制缺乏系统探索。

为填补这一空白，研究人员开展了一项开创性质性研究。通过对20名参与者（包括8名已成功通过ART实现生育和12名正在尝试的男性同性伴侣）的深度访谈，采用反身性主题分析(Reflexive Thematic Analysis)方法，首次系统描绘了该群体在ART过程中的决策图谱。

研究主要采用半结构化访谈技术收集数据，样本涵盖不同ART参与阶段的男性同性伴侣，以白人、顺性别男同性恋者为主。通过持续比较的编码策略和主题饱和验证，确保研究发现的可信度。

研究结果揭示四大核心主题：

1. 遗传关联性追求：多数伴侣倾向双方均提供精子受精捐赠卵子，通过胚胎混合创建"遗传共亲权"。部分选择外貌相似捐赠者以实现"视觉遗传连续性"。
2. 风险控制策略：包括胚胎植入前遗传学检测(PGT)和单胚胎移植等决策，旨在最大化健康妊娠几率。
3. 过程主导权：性别选择等可定制选项被积极采用，反映对生育过程的控制需求。
4. 经济成本制约：高达六位数美元的ART费用迫使伴侣做出重大财务妥协，成为家庭构建的主要障碍。

讨论部分强调，男性同性伴侣的ART决策呈现显著特异性：既需要应对缺乏循证医学指导的困境，又需平衡情感需求与医学现实。研究特别指出，现行保险体系对该群体的覆盖不足加剧了健康不平等，呼吁开发针对性临床决策辅助工具。

该研究的创新价值在于：首次建立男性同性伴侣ART决策的概念框架，为生殖医学实践提供重要参考。发现的经济障碍问题为公共卫生政策制定敲响警钟。未来研究需扩大样本多样性，并探索决策动态变化规律。发表于《F》的这项成果，标志着LGBTQ⁺生殖健康研究的重要进展。