Accelerometer测量误差对乳腺癌幸存者体力活动干预效果评估的影响及校正方法

为解决Accelerometer测量体力活动能量消耗（PAEE）时的系统误差问题，研究人员开展了一项随机对照试验，通过双标水法和间接热量测定法收集无偏PAEE数据，发现未校正测量误差会使干预效果被低估约20%。研究强调在干预试验中引入校准子研究的必要性，以提高结果准确性。

　　

论文解读
乳腺癌幸存者因体力活动不足面临更高的复发和死亡风险，但现有干预效果评估受限于测量误差。美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）的研究团队设计了一项随机对照试验，结合双标水法（Doubly Labeled Water, DLW）和间接热量测定法（Indirect Calorimetry, IC）对加速计（Accelerometer）测量的PAEE进行校准。研究发现，未校正的测量误差会导致干预效果被低估约20%，而校正后显示干预组每日PAEE增加77 kcal，显著高于未校正的48 kcal。

研究背景指出，体力活动可降低癌症幸存者的死亡率和复发风险，但多数患者因缺乏运动而未能受益。尽管随机对照试验是评估干预效果的金标准，但传统自我报告法存在回忆偏差，而加速计虽客观却存在系统性误差。为此，团队在BEAT Cancer试验中嵌入了DLW校准子研究，通过采集尿液样本和间接热量测定，建立了PAEE的无偏估计模型。

技术方法上，研究采用线性混合效应模型分析测量误差结构，并利用DLW和IC数据构建PAEE参考值。具体而言，通过7天加速计佩戴记录和10天DLW代谢监测，结合年龄、BMI等协变量，分离出系统误差和个体特异性偏差。

结果显示，未校正的干预效果显著低估（48 kcal/d vs. 校正后77 kcal/d），且误差与基线BMI和真实PAEE相关。进一步分析表明，误差具有非差异性（non-differential），即干预组和对照组受影响程度相似，排除了因心理社会因素导致的偏倚可能。

研究结论强调，在体力活动干预试验中必须考虑测量误差校正，尤其当干预可能改变体重时，应采用体重标准化PAEE指标。该发现为未来研究提供了方法学参考，建议在加速计数据基础上增加DLW校准以提高精度。论文发表于《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》，其成果对优化癌症康复方案具有重要公共卫生价值。

研究局限性包括样本量较小和未涵盖体重变化较大的群体，未来需扩大验证范围并探索新型传感器技术以增强普适性。