新型床旁胎盘生长因子检测技术在子痫前期诊断中的排除与纳入价值评估

【编辑推荐】本研究针对子痫前期（PE）诊断难题，评估了Lepzi? Quanti胎盘生长因子（PlGF）床旁检测技术的性能。通过分析242例疑似PE孕妇的冷冻血浆样本，发现PlGF阈值≥129 pg/mL时对7天内PE排除具有高阴性预测值（NPV 96.9%），其性能与实验室金标准Delfia? Xpress PlGF1-2-3相当。该技术为资源受限地区提供了便捷的PE分层管理工具，推动精准产前护理发展。

　　

子痫前期（preeclampsia, PE）作为妊娠期特有的多系统功能障碍综合征，全球约10%的孕妇受其威胁，是导致母婴死亡的关键因素之一。尽管胎盘娩出是唯一根治手段，但延迟诊断常引发严重并发症。传统依赖血压和蛋白尿的筛查方法敏感性不足，而胎盘源性血管生成标志物——尤其是胎盘生长因子（placental growth factor, PlGF）与可溶性fms样酪氨酸激酶1（soluble fms-like tyrosine kinase 1, sFlt-1）的失衡，为PE早期预警提供了新思路。英国伦敦两家三级转诊中心的研究团队在《Pregnancy Hypertension》发表论文，评估了新型床旁Lepzi^?
Quanti PlGF检测技术的临床价值。

研究采用前瞻性队列中242例疑似PE孕妇的冷冻血浆样本，通过对比Lepzi^?
Quanti PlGF与现行金标准Delfia^?
Xpress PlGF1-2-3检测的性能，分析不同孕周（<34周、34-37周、≥37周）及时间窗（2/7/14/28天）的诊断效能。受试者均为20-40⁺⁶
周单胎妊娠，排除多胎及病毒感染孕妇。

主要结果

1. 诊断阈值优化：PlGF≥129 pg/mL时，7天内PE排除的NPV达96.9%（<34周）和97.0%（34-37周），≥37周时降至80.0%。
2. 孕周差异：早期妊娠（<34周）的曲线下面积（AUROC）最高，验证了PlGF在早发型PE中的核心作用。
3. 技术对比：Lepzi^?
   Quanti与Delfia^?
   Xpress性能相当，但前者支持全血样本检测，更适合资源有限地区。

结论与意义
该研究证实Lepzi^?
Quanti PlGF床旁检测能实现高效PE风险分层，其便捷性可弥补实验室检测的时空限制。尤其对于早发型PE，高NPV特性有助于减少不必要的医疗干预；而全血检测设计为低收入地区提供了可及性方案，呼应了WHO对妊娠高血压疾病管理的公平性倡议。未来需进一步验证其在真实场景中的成本效益，但无疑为PE精准诊疗树立了新标杆。