踝关节手术中的关节镜技术

《Operative Orthop?die und Traumatologie》：Arthroscopic techniques in ankle surgery

踝关节镜术用于诊断创伤、评估术后骨愈合、治疗软骨损伤及韧带重建，禁忌症包括不遵医嘱、急性感染、严重血管问题等，术后需14天拆线并视病情调整负重，小切口可降低愈合风险。

　　

摘要

手术目的

踝关节镜检查是治疗许多踝关节疾病的标准化手术方法。可以进行腹侧和背侧关节镜检查。其目的是通过最小切口来全面了解关节状况。踝关节镜检查的适应症非常多。

适应症

关节镜检查可用于诊断性检查，以评估软骨状况或韧带结构。在创伤学领域，关节镜可用于检查关节内损伤或骨折愈合后的异常情况。此外，关节镜还可用于软骨治疗、韧带重建或辅助踝关节融合术。

禁忌症

绝对禁忌症较为罕见。最重要的禁忌症是患者不配合治疗。相对禁忌症包括急性感染、严重血管疾病、复杂性区域疼痛综合征（CRPS）、骨质减少或凝血功能障碍。应与患者充分讨论吸烟和肥胖问题。

术后管理

术后治疗方案取决于所治疗的伴随疾病。缝线通常在术后14天可拆除。如果仅进行单纯性关节镜检查（如诊断性检查、关节腔冲洗或排除感染），建议患者根据疼痛情况逐步恢复负重，必要时可佩戴小腿支具，直至伤口完全愈合。

结果

关节镜检查的效果取决于所治疗的疾病类型。其主要优势在于由于切口较小，显著降低了伤口愈合并发症的风险。