放射学图像证实“COVID-19可以导致身体自我攻击”

肌肉酸痛和关节疼痛是COVID-19患者的常见症状。但对一些人来说，症状更为严重、持续时间长，甚至是出现奇怪的症状，包括类风湿性关节炎发作、自身免疫性肌炎或“COVID toes（新冠足趾，生物通注）”。一项新的研究通过放射学成像证实并说明了这些症状的原因。

　　

肌肉酸痛和关节疼痛是COVID-19患者的常见症状。但对一些人来说，症状更为严重、持续时间更长，甚至更为怪异，包括类风湿性关节炎、自身免疫性肌炎或“COVID toes（新冠足趾，生物通注）”。

西北医学的一项新研究首次通过放射成像证实并说明了这些症状的原因。

这篇论文将于2月17日发表在《骨骼放射学》杂志上。这项研究是对2020年5月至2020年12月在西北纪念医院就诊的患者资料的回顾性分析。

“许多与冠状病毒相关的肌肉骨骼疾病患者已经康复，但对于一些人来说，他们的症状变得严重，对患者产生了深切的关注或影响了他们的生活质量，西北大学范伯格医学院肌肉骨骼放射科医生德什穆克说：“这导致他们寻求医疗照顾和成像。”例如，这种成像技术可以让我们看到，与冠状病毒相关的肌肉和关节疼痛，是否不仅仅是与流感相似的身体疼痛，而是更隐匿的症状。”

成像技术（CT、MRI、超声波）可以帮助解释为什么有人在冠状病毒感染后会出现长时间的肌肉骨骼症状，指导他们寻找合适的医生治疗治疗，例如风湿科医生或皮肤科医生。

在某些情况下，放射科医生甚至会建议对以前不知道自己感染了病毒的患者进行基于肌肉骨骼成像的COVID诊断，Deshmukh说，“我们可能会看到组织水肿和炎症改变（液体、肿胀）、血肿（血液聚集）或失活组织（坏疽），有些患者的神经受到损伤（增大），而另一些患者的问题是血流受损（血栓）。“

如何通过成像获得更好的治疗？“我认为区分病毒直接引起什么和它触发身体做什么是很重要的，”Deshmukh说，“医生要知道发生了什么事情才能正确治疗，这一点很重要。”

例如，Deshmukh说，如果患者在感染COVID后出现持续性肩痛，他们的初级保健提供者可能会要求进行MRI/超声波检查。如果放射科医生知道COVID可以引发炎症性关节炎，并且成像显示关节炎症，那么他们可以将患者送到风湿病学家那里进行评估。

“例如，一些医生要求对‘新冠足趾‘患者进行成像，但没有任何关于COVID的足部和软组织并发症成像的文献，他说如果你不确定该找什么，你怎么找？因此，在我们的论文中，我们讨论了放射科医生应该寻找的各种类型的肌肉骨骼异常，并提供影像学的例子。”

论文的其他西北作者是Santhoshini Leela Ramani（西北大学医学生）、Jonathan Samet博士（放射学）、Colin Franz博士（PMR和神经学），Christine Hsieh博士（风湿病学）、Cuong Nguyen博士（皮肤科）和Craig Horbinski博士（病理学）

原文标题：

Santhoshini Leela Ramani, Jonathan Samet, Colin K. Franz, Christine Hsieh, Cuong V. Nguyen, Craig Horbinski, Swati Deshmukh. Musculoskeletal involvement of COVID-19: review of imaging. Skeletal Radiology, Feb. 18, 2021; DOI: 10.1007/s00256-021-03734-7