瘦骨嶙峋与女性患心脏病的风险密切相关

薄而脆的骨骼与女性的心脏病风险密切相关，下（腰椎）脊柱、大腿骨顶部（股骨颈）和髋部的变薄尤其预示着心脏病发作和中风风险的增加。

　　

《心脏》杂志的研究表明，薄而脆的骨骼与女性的心脏病风险密切相关，下（腰）椎、大腿骨顶部（股骨颈）和髋部的变薄尤其预示着心脏病发作和中风风险的增加，骨质疏松症（通常被称为脆骨病）很常见，尤其是绝经后的女性。骨质疏松症的特点是骨骼变薄、变弱，骨折风险增加。

以前发表的研究表明，骨质疏松症患者常有动脉粥样硬化（动脉硬化和狭窄），表明这两种情况可能是相关的。

女性心血管死亡的风险（21%）高于男性（15%），心脏病的预测风险框架偏向男性，因此需要更好地确定女性心脏病发作或中风风险较高的因素，研究人员说，

数以百万计的女性通过DXA扫描进行骨质疏松症筛查，因此这项评估可能提供了一个理想的机会，以确定骨质变薄与动脉粥样硬化之间的任何潜在关联，以及那些最有可能患心脏病的女性，而不会产生任何额外的费用或进一步暴露于辐射中，他们补充道。

为了验证这一点，研究人员回顾了2005年至2014年间在首尔国立大学本当医院进行DXA扫描以检查骨质疏松症的50-80岁女性的医疗记录。

排除了扫描时已经患有心脏病和其他严重疾病的女性，最后的分析包括12681名妇女，她们的健康状况平均跟踪了9年，使用国家注册数据。

在监测期间，总共有468名妇女（约4%）心脏病发作或中风。约有237人（2%）死亡。

腰椎、股骨颈和髋部的骨质变薄/变弱表现为低骨密度，在考虑了年龄、高血压、高胆固醇、吸烟等潜在影响因素后，与心脏病发作或中风风险升高（16%至38%）独立相关，既往骨折和骨质疏松症的正式诊断也与79%的心血管疾病风险独立相关。

将骨密度评分或骨质疏松症或骨质减少症（骨质疏松症的前兆）的临床诊断添加到临床风险因素中比临床风险因素更有效地预测风险单是危险因素。

目前尚不清楚骨质疏松症和动脉粥样硬化的确切联系，但长期炎症和累积的氧化应激在与年龄相关的骨质流失和动脉粥样硬化中起着关键作用，而性激素，特别是雌激素，有助于调节骨转换和血管系统，解释研究人员。

这是一项观察性研究，因此不能确定原因，只能确定相关性。研究人员承认他们的发现有几个局限性：这项研究包括了来自韩国一家医疗中心的女性，因此研究结果可能没有更广泛的适用性。

而且他们无法收集关于体力活动水平或类固醇使用的潜在重要信息，两者都会影响骨密度和心血管疾病风险。

然而，他们得出结论：“考虑到[DXA扫描]广泛用于筛查无症状女性的骨质减少和骨质疏松症，【骨密度】与【心血管疾病】高风险之间的显著关联为在不增加额外成本和辐射照射的情况下对妇女进行大规模风险评估提供了机会。”

在一篇相关社论中，努菲尔德妇女和生殖健康部的Dexter Canoy博士和Kazem Rahimi博士，牛津大学同意这一观点，并补充说，在不同的环境下进行进一步的研究是有必要的。

但他们建议：“也许现在是时候确定骨骼健康如何影响血管系统，并了解联系骨质疏松和动脉粥样硬化状况的潜在病理生理学了。通过这样做，我们可能会发现新的方法来改善对女性和男性心灵的治疗和护理。”

Journal Reference:

1. Jiesuck Park, Yeonyee Elizabeth Yoon, Kyoung Min Kim, In-Chang Hwang, Wonjae Lee, Goo-Yeong Cho. Prognostic value of lower bone mineral density in predicting adverse cardiovascular disease in Asian women. Heart, 2021; heartjnl-2020-318764 DOI: 10.1136/heartjnl-2020-318764