夜间基于脉搏波传导时间测定的极短期血压变异性（BPV）与心力衰竭患者不良预后的关联研究

目前长期血压变异性（BPV）与心力衰竭患者不良预后的关系已明确，但极短期（逐搏）BPV 的临床意义尚不清晰。研究人员开展了针对心力衰竭患者夜间基于脉搏波传导时间的连续逐搏血压测量研究，发现高夜间极短期 BPV 与患者不良预后相关。这一成果意义重大。

　　长期血压（BP）变异性（BPV）与心力衰竭患者的不良预后相关。然而，极短期（逐搏）BPV 的临床意义尚不清楚。研究收集了 366 例心力衰竭患者（中位年龄 72.0 岁，男性占 53.3%）夜间基于脉搏波传导时间（Pulse Transit Time）的连续逐搏血压测量数据。将基于脉搏波传导时间的血压变异系数（Coefficient of Variation，CoV）视为极短期 BPV。主要结局是心力衰竭住院或心源性死亡的复合终点。收缩压和舒张压 CoV 的中位数（第 25 和第 75 百分位数）分别为 3.6%（2.8%，4.5%）和 5.1%（3.8%，6.5%）。在 BPV 评估后的中位随访 1084 天期间，71 例患者出现了主要结局。根据收缩压和舒张压 BPV 将患者分为三个三分位数组，主要结局在 BPV 最高三分位数组中发生频率最高。多变量 Cox 比例风险分析显示，收缩压和舒张压 BPV 作为连续变量，均与主要结局独立相关（风险比分别为 1.199 和 1.101）。总之，高夜间极短期 BPV 与心力衰竭患者的不良预后相关。