增强型单焦点与三焦点/三焦点EDOF人工晶状体混合植入术的三年视觉疗效前瞻性研究

《JRCS》：Reply to letter: Novel Spore-Like Calcification on a Hydrophilic Acrylic Intraocular Lens

本研究由维也纳医科大学眼科与验光系团队开展，旨在评估增强型单焦点IOL（Isopure）与三焦点（Finevision HP）或三焦点EDOF IOL（Finevision Triumf）混合植入治疗白内障的3年疗效。结果显示，两种组合均能提供优异的远、中距离视力，且视觉干扰现象少、患者满意度高，为个性化屈光性白内障手术提供了长期有效方案。

　　

一项前瞻性临床研究评估了混合匹配（mix-and-match）植入增强型单焦点人工晶状体（enhanced monofocal IOL, Isopure）与三焦点（trifocal, Finevision HP）或三焦点扩展景深（trifocal EDOF, Finevision Triumf）人工晶状体术后三年的视觉与主观结局。该研究在奥地利维也纳医科大学眼科与验光系开展，共纳入50例（100眼）接受双侧白内障手术的患者，其主导眼植入Isopure IOL，非主导眼植入Finevision HP或Finevision Triumf IOL（均为PhysIOL公司产品）。在三年随访时，对34例（68眼）患者进行了评估，主要指标包括双眼裸眼远视力（UDVA）、中距离视力（UIVA）和近视力（UNVA），双眼离焦曲线，眩光/光晕模拟，Catquest-9SF问卷调查，眼镜依赖性以及Nd:YAG激光后囊膜切开率。

研究结果显示，在Isopure-HP组合组中，双眼UDVA、UIVA（80cm）、UIVA（66cm）和UNVA分别为-0.04±0.10 logMAR（相当于20/20）、0.06±0.07 logMAR（20/25）、0.10±0.08 logMAR（20/25）和0.17±0.08 logMAR（20/32）。在Isopure-Triumf组合组中，相应数值分别为0.03±0.11 logMAR（20/20）、0.09±0.10 logMAR（20/25）、0.12±0.11 logMAR（20/25）和0.27±0.07 logMAR（20/40），两组在近视力（UNVA）上存在显著差异（p<0.001）。双眼离焦曲线表明，Isopure-HP组在高达-3.0D的离焦范围内视力维持在0.2 logMAR以内，而Isopure-Triumf组则维持到-2.0D。两组在光晕、眩光等视觉现象以及Catquest-9SF问卷得分上无显著差异（p>0.05）。在Nd:YAG激光治疗后发障方面，Isopure眼有15眼（44%）需要治疗，Finevision HP眼有2眼（13%），Finevision Triumf眼有1眼（6%）。

结论认为，增强型单焦点IOL与三焦点/三焦点EDOF IOL的联合植入能够提供卓越的远距离和中距离视力。Isopure-HP组合在近视力及脱镜率方面表现更优。较低的光学现象发生率和较高的患者满意度共同印证了这两种混合匹配策略的长期有效性。