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为解决良性前列腺增生（BPH）手术治疗相关问题，研究人员开展经尿道双极能量剜除术（TUEB）治疗 BPH 的研究。结果显示 TUEB 安全有效，随手术经验增加，出血并发症和转经尿道前列腺电切术（TURP）率降低，为 BPH 治疗提供新选择。
在医疗技术飞速发展的当下，前列腺疾病的治疗备受关注，尤其是良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）。BPH 是中老年男性常见疾病，严重影响患者的生活质量。目前，针对 BPH 的手术治疗方法多样，传统的经尿道前列腺电切术（Transurethral Resection of the Prostate，TURP）虽被视为金标准，但也存在一些局限性。而新兴的激光、双极能量剜除等技术不断涌现，给患者带来了更多选择。不过，这些新技术在临床应用中的效果和安全性仍需进一步探究，不同技术之间的差异和优势也有待明确。在此背景下，研究人员开展了相关研究，旨在为 BPH 的治疗提供更有效的方案 。
韩国首尔国立大学盆唐医院等机构的研究人员对经尿道双极能量剜除术（TUEB）治疗 BPH 展开研究，该研究成果发表在《BMC Urology》。研究表明，TUEB 是一种安全有效的治疗 BPH 的技术，随着手术经验的积累，手术效率提高，出血相关并发症和转为 TURP 的比例显著降低。这一研究为 BPH 的治疗提供了新的选择，尤其适用于缺乏激光系统的医疗中心、有 TURP 经验的外科医生以及有高出血倾向的患者。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：
- 数据收集与分组：收集 2016 年 4 月至 2021 年 6 月 387 例接受 TUEB 患者的临床数据，按手术时间顺序将患者分为早期组和晚期组进行回顾性分析。
- 手术操作：使用经尿道前列腺电切盐水系统（TURis system）和 TUEB 铲状电极进行手术，采用单叶剜除技术，根据前列腺增生情况在不同位置进行切除和剜除操作。
- 评估与统计分析：对患者进行术前、术后评估，包括前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺体积（PV）等指标，采用多种统计方法对比分析不同组间的差异 。
研究结果如下：
- 患者基本情况与手术时间：387 例患者纳入分析，平均年龄 72.4 岁，总前列腺体积 73.1cc。早期组和晚期组在总手术时间、详细手术时间（剜除时间、粉碎时间）、剜除组织重量上无显著差异。
- 手术效率与并发症：晚期组单位时间剜除组织重量（0.58g/min）高于早期组（0.52g/min），差异有统计学意义（p=0.037）。晚期组因出血再次手术率（2.5%）和转为 TURP 的比例（1.5%）显著低于早期组（分别为 9.8%、19.2%） 。
- 术后并发症与功能恢复：术后 6 个月，两组在新发压力性尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈挛缩发生率上无显著差异。总体术后并发症发生率为 10.3%，两组间无显著差异，但并发症严重程度（CD 分级）在两组间存在显著差异。术后患者的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（IPSS-QoL）和膀胱过度活动症状评分（OABSS）均较术前显著改善 。
研究结论和讨论部分指出，TUEB 使用新型铲状电极是一种安全有效的技术，随着手术量增加，其效率提高，出血相关并发症和转为 TURP 的比例降低。不过，该研究也存在一些局限性，如回顾性研究、缺乏随机化、学习曲线应用范围窄等。尽管如此，TUEB 仍为 BPH 治疗提供了重要参考，未来需要更大规模的多中心长期随访研究来进一步验证其在不同手术环境中的效果和安全性，评估结果的持久性和并发症情况 。
