关节炎与膀胱过度活动症（OAB）关联新解：开启泌尿系统与关节疾病共病研究新征程

在医学领域，关节炎和膀胱过度活动症（OAB）的关联尚不明确。为探究此问题，研究人员分析 2005 - 2020 年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据，发现关节炎与 OAB 存在正相关，其中骨关节炎（OA）关联显著。这为临床诊疗提供新方向。

　　在日常生活中，许多人可能同时遭受关节疼痛和频繁上厕所的困扰，这背后或许隐藏着不为人知的医学秘密。关节炎，作为一种常见的慢性疾病，常常导致患者关节疼痛、肿胀和活动受限，严重影响生活质量。而膀胱过度活动症（OAB），以尿频、尿急和夜尿增多为主要症状，同样给患者带来诸多不便。然而，长期以来，这两种疾病之间的关系却如同迷雾，模糊不清。以往虽有研究涉及两者关联，但大多存在样本量不足、混杂因素控制不充分等问题，难以清晰地揭示其中的奥秘。为了揭开这层神秘面纱，江南大学医学中心、无锡医学院以及青岛大学附属医院的研究人员展开了深入探索。
研究人员从美国国家健康与营养检查调查（NHANES）2005 - 2020 年的数据库中提取数据。在研究过程中，他们利用 OAB 症状评分（OABSS）来诊断 OAB，通过健康问卷诊断关节炎。为确保研究结果的可靠性，他们采用加权逻辑回归评估两者相关性，并进行亚组分析和交互检验。最终，这项涵盖 24436 名参与者的研究发现，关节炎与 OAB 之间存在显著的正相关关系。在调整所有协变量后，患关节炎的人患 OAB 的风险更高（OR =1.37，95% CI：1.22，1.54）。进一步按关节炎类型分层分析，发现骨关节炎（OA）与 OAB 之间存在正相关（OR =1.40，95% CI：1.22，1.62），而类风湿关节炎（RA）（OR =1.20，95% Cl：0.99，1.46）和银屑病关节炎（OR =1.40，95% Cl：0.75，2.60）与 OAB 的相关性并不显著。这一研究成果发表在《Scientific Reports》上，为医学界对这两种疾病的认知打开了新的大门。
研究人员在开展研究时，主要运用了以下关键技术方法：首先，从具有代表性的 NHANES 数据库中获取样本数据，该数据库采用复杂的多阶段概率抽样技术，能较好地反映美国非机构化人群的健康状况；其次，使用加权逻辑回归分析，考虑到数据库的复杂抽样设计，通过加权提高统计分析的准确性和可靠性；此外，还进行亚组分析，从年龄、性别、种族等多个维度进行分层研究，探究不同人群中关节炎与 OAB 的关联。
研究结果主要如下：
基线特征：研究共纳入 24436 名参与者，其中 OAB 患者 3975 名，非 OAB 个体 20461 名。OAB 患者的关节炎患病率（35.37%）显著高于非 OAB 个体（15.64%），且两组在年龄、教育程度、婚姻状况等多方面存在统计学差异。
关节炎与 OAB 的关联：未调整模型中，关节炎患者患 OAB 的风险是非关节炎患者的 2.95 倍（OR：2.95，95% CI：2.69，3.24）。调整变量后，两者关联虽减弱，但在模型 1（OR：1.59，95% CI：1.42，1.79）和模型 2（OR：1.37，95% CI：1.22，1.54）中仍显著。不同类型关节炎中，OA 与 OAB 正相关，其他类型关节炎也有正相关趋势，但 RA 和银屑病关节炎与 OAB 无显著关联。
关节炎和 OAB 发病率的亚组分析：按年龄、性别、种族等因素分层后，关节炎与 OAB 的正相关关系在各亚组中保持稳定，交互检验 P＞0.05，表明这种相关性不受这些因素影响。
研究结论表明，骨关节炎患者更有可能患膀胱过度活动症，提示这两种疾病之间可能存在潜在关联。这一发现意义重大，为临床医生提供了新的诊疗思路。在面对 OAB 患者时，泌尿科医生应评估患者的肌肉骨骼状况，以便更全面地了解病情，制定更有效的治疗方案。然而，该研究也存在一定局限性，如由于是横断面研究，无法证明两者的因果关系；诊断依赖问卷，可能存在主观性和回忆偏倚；部分潜在协变量因数据库缺乏数据未进行调整；研究结果对其他人群的普适性有限。但尽管如此，这项研究依然为后续更深入的研究奠定了坚实基础，期待未来能有大规模、前瞻性研究进一步验证这些发现，为改善患者健康状况带来更多希望。