基于罗森塔尔效应的护理干预对乳腺癌手术患者自我护理能力及希望水平的提升作用研究

本研究针对乳腺癌手术患者普遍存在的焦虑抑郁情绪和自我护理能力不足等问题，创新性地引入罗森塔尔效应(Rosenthal Effect)理论开展护理干预。研究人员通过200例患者的随机对照试验证实，该干预能显著降低SAS和SDS评分，提升ESCA量表的健康知识、管理技能等维度得分，同时改善Herth希望指数和GQOL-74生活质量评分。该研究为乳腺癌患者围手术期心理干预提供了新范式，对优化临床护理方案具有重要实践价值。

　　

乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤，每年新增病例高达230万。手术作为主要治疗手段，不仅带来身体创伤，更使32.2%的患者陷入焦虑，28%出现抑郁。传统护理模式局限于生命体征监测和常规健康教育，难以满足患者深层次的心理需求。面对这一临床困境，温州医科大学附属第一医院的研究团队创新性地将教育心理学中的罗森塔尔效应引入乳腺癌护理领域，开展了一项具有里程碑意义的干预研究。

这项发表在《BMC Surgery》的研究采用随机对照设计，将200例乳腺癌手术患者分为两组。干预组在常规护理基础上，接受为期2个月的系统性罗森塔尔效应干预，包括：建立多学科干预团队（含心理医师），通过"希望传递"重塑患者自我认知，运用"希望内化"技术强化积极暗示，建立动态反馈机制调整干预策略。研究采用标准化量表（SAS/SDS评估心理状态，ESCA评价自我护理能力，Herth希望指数和GQOL-74测量生活质量）进行效果评估。

研究结果呈现多个突破性发现：

1. 心理状态改善方面，干预组SAS评分（51.22±4.51）和SDS评分（48.62±3.70）显著低于对照组，效应量分别达到0.64和0.61，证实该干预对缓解焦虑抑郁具有中度以上效果。

2. 自我护理能力提升显著，干预组ESCA量表的健康知识（26.28±4.65）、管理技能（32.78±5.72）等维度得分较对照组提高30%以上，效应量维持在0.68-0.75区间。

3. 希望水平维度，干预组在积极行动（11.28±1.19）、人际关系（12.07±1.51）等指标上优势明显，效应量高达0.76-0.80。

4. 生活质量方面，干预组GQOL-74量表的心理功能（64.82±5.82）、社会功能（65.04±4.65）等维度提升幅度达15-20个百分点。

这项研究首次系统验证了罗森塔尔效应在乳腺癌护理中的转化价值。其创新性体现在：将教师期望效应成功迁移至医患关系场景，开发出可操作的四步干预法（团队构建-希望传递-内化强化-动态反馈），并证实该模式能同步改善心理、行为和生存质量三重结局。研究结果对重构乳腺癌患者全程管理模式具有重要启示：一方面提示临床应重视医者正向期望的心理治疗价值，另一方面为制定个体化心理干预方案提供了实证依据。未来研究可进一步探索该干预对长期生存率的影响，以及在不同文化背景患者中的适用性边界。