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为分析 BRICS 国家烧伤发病率趋势，南昌大学第一附属医院研究人员基于 GBD2019 数据开展研究，发现发病率总体下降但各国差异大，为防治提供依据。
烧伤是全球性的公共健康难题，就像隐藏在生活暗处的 “火焰恶魔”，时刻威胁着人们的安全。每年，全球有大量的人遭受烧伤的痛苦，其中 18 万人因此失去生命。在老年人和 1-4 岁儿童群体中，烧伤带来的负担更为沉重，不仅严重影响身心健康，还会给家庭和社会造成巨大的经济压力。
BRICS 国家（巴西、俄罗斯、印度、中国和南非）占世界人口近一半，在社会经济快速发展的同时，面临着人口结构变化和健康资源不均等问题。以往研究虽关注到烧伤负担，但缺乏对 BRICS 国家烧伤发病率趋势的综合分析，无法精准区分时间、年龄和队列因素的影响。为填补这一空白，南昌大学第一附属医院的研究人员开展了此项研究，旨在明确 1990-2019 年 BRICS 国家烧伤发病率的变化趋势，评估年龄、时期和出生队列对其的影响，为制定科学有效的烧伤防治策略提供依据。该研究成果发表于Scientific Reports期刊。
在研究过程中，研究人员从全球疾病负担研究（GBD2019）数据库获取数据，这些数据涵盖了 204 个国家和地区 1990-2019 年的人口、疾病发病率、死亡率等丰富信息。研究人员运用年龄 - 时期 - 队列模型（APC 模型），借助 R 4.3.0 软件和 APC Web 分析工具，对数据进行深入剖析。同时，通过 Excel 2019 软件整理数据，用 R 4.3.0 软件输出结果并绘图，确保研究结果的准确性和可视化呈现。
研究结果
- 烧伤发病率趋势：1990-2019 年，BRICS 国家烧伤发病率整体呈下降趋势，从 114.50/10 万降至 85.90/10 万，下降了 24.98%。其中，巴西下降幅度最大（57.05%），中国下降幅度最小（7.66%）。2019 年，俄罗斯的烧伤发病率最高（235.60/10 万），中国、印度和南非的发病率较为接近，均低于 100/10 万。
- 年龄特异性发病率：研究发现，儿童和年轻人的烧伤发病率较高。在巴西、中国、俄罗斯和南非，男性和女性的烧伤发病率趋势相似，但俄罗斯男性发病率普遍高于女性；印度则存在显著的性别差异，女性发病率明显高于男性。
- 净漂移和局部漂移：净漂移方面，巴西、印度、俄罗斯和南非的整体净漂移值均小于 0，表明这些国家烧伤发病率呈下降趋势；中国的净漂移值大于 0，意味着发病率有上升趋势。局部漂移显示，中国、印度和南非部分年龄组的局部漂移值大于 0，说明这些年龄组的发病率变化趋势与整体趋势有所不同。
- 年龄 - 时期 - 队列对发病率的影响：年龄方面，0-5 岁人群烧伤发病率快速上升，5-24 岁年龄组发病率最高。时期方面，巴西受时期效应影响最大，且该效应起积极作用；俄罗斯在 1990-2000 年，时期效应为负，2005-2019 年则转为正。队列方面，巴西、南非和俄罗斯 1990-2019 年出生队列的负担逐渐减轻，队列效应呈正向影响；而中国此期间出生队列的负担持续增加。
研究结论与讨论
该研究首次运用 APC 模型分析 BRICS 国家烧伤发病率，全面深入地揭示了烧伤趋势，并区分了不同风险因素。研究结果表明，烧伤发病率受人口结构、政治、经济和环境等多种因素影响。
中国烧伤发病率下降幅度小，早期可能与医疗保健建设滞后、急救知识缺乏、数据记录偏差和医保覆盖低有关；2010 年后上升，可能与经济发展、医保改革、青少年冒险行为增加、独生子女受关注以及人口老龄化等因素有关。巴西烧伤发病率下降显著，得益于公共卫生领域的成功，如统一卫生系统（SUS）、家庭保健计划（PSF）和社区卫生服务组织计划（PACS）的实施，以及相关法律政策的保障，但也可能存在医疗服务可及性的影响。印度烧伤发病率下降缓慢，与预防教育和急救信息缺乏、经济发展水平有关，且女性发病率高与暴力、不安全烹饪方式等因素相关。南非女性烧伤发病率高，与家庭环境危险因素、女性家务角色有关，不过自 2000 年起，在相关组织和政策推动下，发病率显著下降。俄罗斯在 1995-2000 年烧伤发病率高，与政治社会不稳定有关，之后在相关政策影响下呈下降趋势，且男性发病率高于女性，与饮酒和劳动条件有关，老年人群发病率上升则与人口老龄化有关。
总体而言，该研究为 BRICS 国家制定烧伤防治策略提供了重要参考，强调了制定相关法律、改善基础设施、加强预防教育的重要性。同时，研究也指出发展中国家存在烧伤数据不完善的问题，建议建立系统的数据中心和完善医疗统计系统。不过，APC 模型存在一定局限性，如出生队列重叠和变量线性依赖等，未来研究可进一步改进方法，更精准地预测烧伤发病率趋势，为全球烧伤防治工作贡献更多力量。
