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为分析 1990 - 2021 年全球工作年龄人群骨关节炎（OA）负担趋势，研究人员分析 GBD 数据，发现其负担上升且存在地区差异，为制定策略提供依据。
骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种常见的慢性退行性关节疾病，它就像一个 “隐形的关节杀手”，悄无声息地侵蚀着人们的关节健康。在全球范围内，随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，OA 的发病率日益上升，给个人、家庭和社会都带来了沉重的负担。尤其是对于工作年龄人群（15 - 64 岁）来说，OA 不仅影响他们的身体健康和生活质量，还对社会经济发展产生了不利影响。然而，此前针对这一人群 OA 负担的研究却十分有限，缺乏全面、系统的全球分析。为了填补这一空白，来自江西中医药大学、浙江省台州医院等机构的研究人员开展了一项关于全球、区域和国家工作年龄人群 OA 流行病学的研究，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员主要运用了以下关键技术方法：一是利用全球疾病负担（Global Burden of Disease，GBD）数据库 2021 年的公开数据进行二次分析，这些数据涵盖了 204 个国家和地区，包含疾病发病率、患病率和残疾调整生命年（Disability - Adjusted Life Years，DALYs）等信息；二是通过计算年龄标准化率（Age - Standardized Rates，ASRs）、估计年度百分比变化（Estimated Annual Percentage Change，EAPC）等指标，分析 OA 负担的变化趋势；三是采用贝叶斯年龄 - 时期 - 队列（Bayesian Age - Period - Cohort，BAPC）模型预测 OA 未来趋势。
研究结果如下：
- 2021 年全球和区域 OA 分布：2021 年，全球工作年龄人群中 OA 的年龄标准化发病率（ASIR）为 653.375 例 / 10 万人，年龄标准化患病率（ASPR）为 5,989.794 例 / 10 万人，年龄标准化残疾调整生命年率（ASDR）为 208.001 例 / 10 万人。高社会人口学指数（Sociodemographic Index，SDI）地区的 ASIR、ASPR 和 ASDR 最高，低 SDI 地区最低。从区域看，高收入北美、高收入亚太和东亚地区的 OA 负担最为明显。在国家层面，2021 年 ASIR、ASPR 和 ASDR 最高的前 10 个国家主要是发达国家。此外，女性的 OA 发病率、患病率和死亡率均高于男性，且年龄也是影响疾病负担的重要因素，50 岁以上人群的 OA 负担在高收入亚太地区达到峰值。
- 1990 - 2021 年 OA 时间趋势：2021 年全球工作年龄人群的 OA 病例数、患病率和 DALYs 相比 1990 年显著增加，分别增长了 116.16%、123.11% 和 125%。全球工作年龄人群的 ASIR、ASPR 和 ASDR 也呈显著上升趋势，EAPC 分别为 0.387%、0.431% 和 0.46%。不同性别、年龄组和地区的变化趋势存在差异，如中等 SDI 地区的 EAPC 最高，东亚地区的发病率、患病率和 DALYs 的 EAPC 最高，而高收入北美地区的发病率 EAPC 最低。
- 分解分析：人口增长、老龄化和流行病学变化对 OA 负担的影响在全球、不同 SDI 地区和不同性别中相似。总体上，这三个因素导致了 OA 的 ASIR、ASPR 和 ASDR 增加，其中人口增长是疾病负担上升的主要驱动因素，但在部分地区老龄化会使 OA 的 ASIR、ASPR 和 ASDR 降低。
- 健康不平等分析：1990 - 2021 年，高 SDI 和低 SDI 国家之间工作年龄人群 OA 的发病率、患病率和 DALYs 差距显著扩大，全球 OA 负担随 SDI 增长而增加，相关健康不平等也在加剧。
- 1990 - 2040 年 OA 趋势预测：基于 BAPC 模型预测，未来几十年全球工作年龄人群的 OA 发病率、患病率和 DALYs 将显著增加，女性的增长速度通常超过男性。
研究结论与讨论部分指出，该研究全面分析了 1990 - 2021 年全球工作年龄人群 OA 的负担变化，揭示了 OA 负担上升、性别差异、地区差异和健康不平等加剧等问题。OA 负担增加与人口老龄化、肥胖流行、工作环境变化等因素有关。为应对这些问题，需要加强公共卫生干预和政策支持，如促进体重管理、倡导健康生活方式、改善职业安全措施等。同时，未来的研究应注重提高疾病负担估计的准确性，考虑不同地区的社会经济背景、性别差异和老龄化影响，制定更有针对性的健康政策和干预措施，以减轻 OA 对工作年龄人群的影响，促进全球健康公平。这项研究为全球公共卫生政策制定和医疗资源分配提供了重要依据，对改善工作年龄人群的健康状况和促进社会可持续发展具有重要意义。
