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为评估鼻内硅胶夹板与褥式缝合对鼻中隔成形术(Septoplasty)后并发症及患者耐受性的影响,研究发现褥式缝合优势明显,硅胶夹板可提升患者舒适度。
鼻中隔成形术(Septoplasty)是耳鼻喉科治疗鼻中隔偏曲的常见手段,也是鼻中隔偏曲的推荐疗法。不过,该手术可能引发鼻中隔血肿、粘连和穿孔等术后并发症。经鼻中隔褥式缝合(Trans-septal quilting suture )和鼻内硅胶夹板(Intranasal silicone splinting )能有效预防鼻中隔成形术后的并发症。
本项系统评价和荟萃分析(Meta-analysis)旨在评估鼻内硅胶夹板与褥式缝合在处理鼻中隔成形术后并发症及患者耐受性方面的有效性。
研究人员利用特定关键词在 PubMed、谷歌学术(Google Scholar)和 Cochrane 系统评价数据库(CENTRAL)中检索相关研究,借助 Rayyan 人工智能系统进行筛选,并依据纳入和排除标准挑选研究。使用 RevMan 5.4 软件进行统计分析并生成森林图。在质量评估方面,采用 JBI 系统评价批判性评价工具评估纳入研究的严谨性。
这项系统评价和荟萃分析共识别出 23 项研究,其中 18 项符合要求。结果显示,三种方法(经鼻中隔褥式缝合、鼻内硅胶夹板、鼻腔填塞(Nasal packing))都能有效预防鼻中隔成形术后的并发症;不过,褥式缝合能减轻术后疼痛并最大程度减少并发症。需要注意的是,褥式缝合和鼻内夹板术后鼻出血的发生率与鼻腔填塞相当。
研究发现,经鼻中隔褥式缝合在鼻中隔成形术过程中相比鼻腔填塞有显著优势,是一种安全有效的技术。鼻夹板,尤其是鼻内硅胶夹板,可作为鼻腔填塞的替代选择,能普遍提升患者的舒适度,特别是减轻术后不适。该研究结果有助于医疗从业者在考虑鼻中隔成形术后良好耐受性护理的同时,更好地选择最有效的手术方式。