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为探究乳牙矿化不全(HD)与磨牙切牙矿化不全(MIH)的相关性,研究发现前者或使后者发生概率略增,具临床意义。
在牙齿的 “小世界” 里,乳牙和恒牙的健康一直备受关注。有一种情况叫做磨牙切牙矿化不全(MIH),它指的是恒牙的第一磨牙至少有一颗出现矿化不全的现象,常常还伴随着恒中切牙和侧切牙的矿化不全。还有一种是乳牙矿化不全(HD),这两种情况之间有没有联系呢?这可让专家们讨论了很久。全球范围内,MIH 的患病率在 2.4% - 44% 之间,差异很大,而 HD 的患病率也有不同的报道。并且,不同地区的研究对于乳牙和恒牙矿化不全之间的关联结果也不一样,有的研究算出的关联比值差异很大。所以,为了搞清楚在瑞士郊区的人群中,这两者到底有没有关系,来自瑞士多个机构(如 Zahnklinik für Kinder und Jugendliche、Danube Private University、苏黎世大学、巴塞尔大学等)的研究人员 Andrea Stefanie Manz、Dieter Müssig 等人开展了一项病例对照研究,该研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上。
研究人员用到的主要关键技术方法有:首先,从瑞士乌斯特市(Uster)学校牙科诊所获取了 4 - 6 岁和 8 - 9 岁儿童的系列检查数据,这些数据来自于常规年度检查。然后,根据乳牙矿化不全的诊断情况,将儿童分为测试组和对照组,测试组是首次就诊时乳牙有矿化不全的儿童,对照组是从同校班级中随机选取的年龄、性别匹配且乳牙无矿化不全的儿童。最后,通过统计分析,计算乳牙矿化不全儿童患 MIH 的比值比(odds ratio) ,来判断两者之间的相关性。
研究结果如下:
- 患者基本特征:测试组和对照组各有 213 名儿童(分别为 112 名男性和 101 名女性)。首次就诊时,两组儿童的牙龈炎和口腔卫生情况相似,但对照组龋齿患病率更高。测试组乳牙矿化不全的牙齿平均数量为 1.24 ± 0.70 颗,多为 1 级矿化不全。
- 随访检查结果:随访时,两组在牙龈炎、龋齿病变和补牙方面无显著差异,但对照组拔牙更频繁。总体上,MIH 患病率为 11.7%,测试组患病率为 13.6%,对照组为 9.9%,差异不显著,比值比为 1.44。并且,大多数 MIH 病变程度较轻。
在研究结论和讨论部分,研究表明乳牙矿化不全时,MIH 的风险有轻微但不显著的增加(比值比为 1.44) 。虽然没有达到统计学上的显著差异,但这一发现仍具有重要的临床意义。如果儿童乳牙出现矿化不全,医生就需要更加仔细地监测他们恒牙的情况。因为早期诊断可以帮助避免后续更严重的问题,减少治疗成本和需求。比如,当发现乳牙有矿化不全的迹象时,就能提前采取措施,保护恒牙,避免恒牙也出现矿化不全,影响孩子的口腔健康和生活质量。这项研究为儿童口腔健康的临床实践提供了有价值的参考,让我们对乳牙和恒牙矿化不全之间的关系有了更深入的认识,有助于更好地保障孩子们的口腔健康。