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推荐阅读：该研究用交叉滞后面板网络模型，探究中国青少年早期屏幕时间、抑郁症状和睡眠的关系及性别差异。
### 一、引言
在当今数字化时代，屏幕时间已成为青少年日常生活的核心部分，涵盖看电视、玩游戏、浏览社交媒体、视频聊天等活动。一项针对 114,072 名中国学童的调查显示，34.7% 的孩子每天屏幕时间超过 2 小时。大量研究表明，过度的屏幕时间与青少年未来认知能力下降、身体问题以及心理健康问题密切相关。理论和实证研究指出，屏幕时间与抑郁症状、睡眠困难显著相关。
从理论角度来看，向上社会比较假说认为，人们会将自己与自认为处于更有利地位的人进行比较。青少年在屏幕上频繁接触到理想化的形象和内容，以此为参照进行自我比较，易产生认知偏差和低自我评价，长期可导致抑郁症状的出现。例如，他们看到社交媒体上他人看似完美的生活，可能会觉得自己的生活不如意，进而产生负面情绪。而补偿性互联网使用理论则提出，个体可能会通过网络寻求支持，以缓解现实生活中未满足的情感需求和社交需求。也就是说，本身有抑郁症状的青少年，可能会沉迷于网络游戏、短视频等，试图借此缓解痛苦情绪。这两种理论都暗示，屏幕时间与抑郁症状、睡眠问题之间可能存在双向关系：更多的屏幕时间可能引发抑郁症状和睡眠问题，而这些问题反过来又会增加屏幕时间。
早期青春期是青少年身心发展的关键时期，这一阶段他们在生理、社会、认知和情感等方面都发生着巨大变化。青少年对社会信息和奖励更加敏感，电子屏幕中的新奇内容对他们极具吸引力，但同时他们也更容易出现情绪和行为问题。因此，研究这一时期屏幕时间与抑郁症状、睡眠（睡眠质量和时长）之间的关系尤为重要。
尽管已有研究取得了一定成果，但仍存在重要局限性。一方面，虽然部分研究探讨了屏幕时间与抑郁症状、睡眠之间的双向关系，但因果联系尚不明确，且很少有研究关注这些关系在男孩和女孩之间的差异，而这对制定针对性干预策略至关重要。另一方面，抑郁症状具有异质性，屏幕时间与抑郁症状之间的关系可能十分复杂。精神病理学网络理论认为，抑郁是一个由相互关联的症状组成的网络系统，不同抑郁症状在这个网络中的权重不同，与屏幕时间的关系也各异。以往研究常以抑郁诊断分类或症状综合评分作为结果变量，忽略了症状层面的分析。而症状层面的分析有助于了解特定症状与特定结果的关系，从而确定干预的重点症状。
此外，屏幕时间在工作日和周末可能对青少年产生不同影响。研究发现，周末屏幕时间通常高于工作日，且周末较长的屏幕时间与女性一年后的退缩 / 抑郁症状呈正相关，但与焦虑 / 抑郁症状或躯体症状无关。
同时，睡眠问题在青少年中的发生率呈上升趋势。睡眠健康包括睡眠时长和睡眠质量等多个方面，过度的屏幕时间会对睡眠产生负面影响。睡眠位移假说指出，长时间的屏幕使用会占用原本用于健康活动的时间，如充足且高质量的睡眠。而且，屏幕内容的刺激会使青少年心理和生理兴奋，延迟入睡时间、降低睡眠质量。大量综述和荟萃分析也证实了屏幕时间与睡眠时长和质量呈负相关。值得注意的是，睡眠问题和屏幕时间之间可能形成恶性循环，睡眠困难的青少年可能会通过使用电子屏幕来调节负面情绪，进而进一步影响睡眠。但目前关于青少年睡眠与屏幕时间纵向关系的研究较少，且结果不一。
另外，青春期女孩在生理和心理上的变化使她们更容易出现睡眠问题，且女孩在早期青春期也更容易受到抑郁症状的影响。已有研究表明，女孩的屏幕时间与睡眠困难之间的正相关关系更强。然而，目前还没有研究在网络分析中关注屏幕时间、抑郁症状和睡眠之间的性别差异。
综上所述，本研究旨在运用交叉滞后面板网络（CLPN）模型，探究中国青少年早期屏幕时间、抑郁症状和睡眠之间的纵向关联及性别差异，并识别网络中的核心症状和桥梁症状，为早期预防和干预提供潜在靶点。
二、研究方法
研究参与者来自中国陕西省西安市的十所小学五年级学生。在 2022 年 11 月和 2023 年 5 月，即同一学年的秋季和春季学期，分别进行了两次评估，两次评估数据通过匿名 ID 进行关联。共有 2987 名学生受邀参与研究。
研究对屏幕时间、抑郁症状和睡眠状况的各项指标进行了详细记录，并计算了这些主要变量在两个时间点（T1 和 T2）的组内相关系数（ICCs）。ICCs 结果显示，这些变量的大部分方差（95.2% - 99.7%）源于个体差异，而非学校差异，这支持了个体间独立性的假设。
三、研究结果
本研究运用交叉滞后面板网络模型对数据进行分析，构建了男孩和女孩屏幕时间、抑郁症状和睡眠之间的纵向关联网络。
研究发现，对于男孩而言，“感觉不被爱” 是抑郁症状中的核心症状，对其他症状的影响最大。这一症状在网络中与其他抑郁症状紧密相连，可能成为引发和加重其他抑郁症状的关键因素。而对于女孩，“悲伤” 则是最核心的抑郁症状，在整个抑郁症状网络中起到重要作用。当女孩频繁出现悲伤情绪时，可能会引发一系列其他抑郁症状。
此外，男孩的 “哭泣” 和 “孤独”、女孩的 “自我厌恶” 和 “孤独” 等抑郁症状，可能在网络中具有特殊意义。这些症状可能是桥梁症状，与其他症状或其他心理问题存在密切联系，容易激活其他心理问题的症状，进而导致共病心理问题的发生和发展。
四、讨论
理论框架和实证研究虽已表明屏幕时间、抑郁症状和睡眠之间可能存在双向关联，但这些相互作用的本质，尤其是在青少年早期随时间变化的方向性和性别特异性差异，仍有待深入探索。
本研究通过交叉滞后面板网络模型，在症状层面揭示了不同性别青少年中这些因素之间的纵向关系。核心症状的确定为干预提供了关键靶点，例如针对男孩 “感觉不被爱” 和女孩 “悲伤” 等核心症状进行早期干预，可能有效阻断抑郁症状的进一步发展。而桥梁症状的发现则有助于理解共病机制，为更精准、高效的干预措施提供了新的思路。比如，针对女孩的 “自我厌恶” 和男孩的 “哭泣” 等桥梁症状进行干预，或许能防止其他心理问题的产生。
然而，本研究也存在一定局限性。研究基于两次评估数据构建网络分析，评估间隔为 6 个月。未来研究可采用多波次或密集纵向设计，更全面地考察症状的交叉滞后网络，更准确地评估变量之间的关系随时间的变化。
五、结论
本研究运用交叉滞后面板网络分析，分别构建了男孩和女孩屏幕时间、抑郁症状和睡眠之间的纵向关联。确定了男孩和女孩抑郁症状中的核心症状和可能的桥梁症状，为早期预防和干预青少年心理健康问题提供了有价值的信息。但需进一步研究以完善对这些复杂关系的理解，为制定更有效的干预策略提供更坚实的基础。
