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为改善临终关怀现状，研究人员开展 Last Aid 培训研究，成果获认可，助力提升临终关怀水平。
在人们对生命质量愈发重视的当下，临终关怀逐渐走进大众视野。但在实际情况中，无论是公众还是急救医疗服务人员，在面对生命末期的状况时，往往缺乏足够的知识和技能来提供恰当的关怀与帮助。对于公众而言，对严重疾病、临终、死亡和悲伤等话题常常避而不谈，死亡素养（指人们对死亡相关知识的了解和认知程度）较低，参与社区中对重病及临终者照护的积极性不高。而急救医疗服务人员在处理姑息治疗（Palliative Care，一种专注于缓解患者疼痛和不适，提高生活质量的医疗护理方式）患者的紧急情况时，也缺少专业的培训，难以给予最佳的救治与关怀。为了改变这一现状，开展相关研究提升临终关怀水平迫在眉睫。
来自德国 Helios Klinikum Schleswig 麻醉学、重症监护、姑息医学和疼痛治疗系，以及其他多个机构（包括德国科隆大学医学院姑息医学系、国际 Last Aid 研究小组、斯洛文尼亚马里博尔大学医学院姑息医学研究所、奥地利约翰内斯?开普勒大学医学院普通医学研究所 ）的 Georg Bollig 和 Erika Zelko 等研究人员进行了一系列关于 Last Aid 培训的研究。研究成果发表在《Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine》上，为临终关怀领域带来了新的思路和方法。
在研究方法上，研究人员主要采用了课程实践与调查反馈相结合的方式。一方面，在多个国家开展 Last Aid 课程（Last Aid Courses，LAC）实践，包括面向公众的课程和面向医护专业人员的专业 Last Aid 课程（Last Aid Course professional，LACP）；另一方面，收集参与者的反馈和意见，通过多中心研究、试点研究等形式，分析课程的接受程度和效果 。
研究结果如下：
- 公众 Last Aid 课程（LAC）：2008 年 Bollig 首次描述了面向公众的 LAC，并于 2014 年在挪威、2015 年在德国和丹麦引入。该课程通常由 4 个时长 45 分钟的教学单元组成，可在一天内完成。国际研究结果显示，LAC 受到参与者的高度认可。许多人感觉有能力与医疗保健专业人员合作参与姑息治疗。多中心研究表明，9.4% 的公众 LAC 参与者是医疗保健专业人员。
- 专业 Last Aid 课程（LACP）：德国一个非政府组织的工作组成立了多专业工作组，制定了 LACP。该课程持续一整天，包含 10 个时长 45 分钟的教学单元，参与者通常有护士、医生、护理人员、物理治疗师、社会工作者等。在 COVID-19 大流行期间，LACP 以在线课程的形式进行了试点测试。结果显示，它受到了不同专业的医疗保健专业人员（包括急救医疗服务中的护理人员和医生）的广泛认可，被视为讨论临终、死亡、悲伤以及提供姑息治疗，反思自身态度和伦理问题的良好平台。参与者通过讲座和讨论学习了一般姑息治疗和临终关怀理念的基本原则。
- 课程对比与完善：Hooper 和 Rehn 提出了急救临终关怀培训的教育框架，已有的 LACP 几乎涵盖了该框架列出的所有主题，仅在培养领导力和打造心理安全工作场所策略方面尚未涉及。不过这两个主题可能对该领域的领导者更为重要。
研究结论和讨论部分表明，Last Aid 培训课程，无论是面向公众的 LAC，还是面向专业人员的 LACP，都在临终关怀教育方面取得了显著成效。它们不仅提高了公众的死亡素养，促进了公众对临终关怀的讨论和参与，也为医疗保健专业人员提供了专业的培训，提升了他们在姑息治疗方面的能力。这种培训对于改善重病和临终患者在家中、养老院、残疾人之家和医院等场所的照护质量至关重要。通过多专业人员的参与和协作，结合公众与专业医疗人员的力量，有望为生命末期的患者提供更全面、更人性化的关怀。同时，后续研究可以进一步探索如何完善课程内容，纳入如培养领导力等重要主题，以更好地满足不同人员在临终关怀工作中的需求，推动临终关怀事业的发展。
