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为探究广西公立医院薪酬状况，研究人员用 5 种机器学习模型分析，发现影响薪酬满意度因素多样，SVM 表现最佳。
在医疗行业，医务人员的薪酬一直是备受关注的话题。合理的薪酬不仅关乎医务人员自身的生活质量和职业发展，更与医院的运营绩效以及医疗服务的质量紧密相连。然而，当前在我国，尤其是西部欠发达地区的公立医院，医务人员的薪酬体系存在诸多问题。过去，公立医院由政府管理，尽管工作量和劳动强度不断增加，但薪酬管理却受到诸多限制。虽然历经多次改革，如 2006 年基于岗位 - 绩效工资框架的基本工资制度改革、2009 年对绩效工资分配的细化、2011 年引入基于服务质量等的考核激励机制、2016 年的 “两津贴” 政策以及 2017 年在部分城市开展的公立医院薪酬改革试点等，但这些地区的公立医院薪酬体系仍有待完善。
在此背景下，广西医科大学等机构的研究人员开展了一项旨在深入探究广西二级和三级公立医院医务人员薪酬水平及薪酬满意度关键影响因素的研究。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》上，为进一步优化公立医院薪酬体系提供了重要依据。
研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取上，2022 年 3 月至 12 月，广西医院协会通过便利抽样法，向广西 14 个地级市的 48 家公立医院发放问卷，最终获得 10343 份有效问卷，涵盖了不同岗位、不同层级医院的医务人员。在数据分析阶段，运用了描述性和推断性统计分析方法，同时借助逻辑回归、随机森林、支持向量机（SVM）、XGBoost 和单隐藏层（SHL）神经网络模型这 5 种机器学习算法，通过五折交叉验证来评估和比较模型，以筛选出最佳参数组合。
研究结果主要包括以下几个方面：
- 基线数据：参与研究的 10343 名医院员工中，对总薪酬满意的有 2815 人，不满意的有 7528 人；对薪酬公平性满意的有 3928 人，不满意的有 6415 人；对 2017 年以来薪酬增长满意的有 2400 人，不满意的有 7943 人 。不同层级医院、不同性别、年龄、职业类别、编制状态、教育程度、职称、职位和工作年限的员工，薪酬水平存在差异。例如，三级医院的薪酬范围普遍高于二级医院；男性在二级医院的薪酬高于女性，而在三级医院两者薪酬相近；45 岁及以上员工薪酬较高；医疗人员在三级医院薪酬最高，后勤人员在二级医院薪酬最低等。
- 影响薪酬满意度的因素：在分析影响薪酬满意度的因素时，SVM 模型表现最佳。影响总薪酬满意度的关键因素包括薪酬反映劳动价值的程度、2017 年以来与同级别类似医院相比的薪酬增长情况、税后总收入以及医院编制内外人员的薪酬差异。对于薪酬公平性满意度，重要因素有薪酬反映劳动价值的程度、不同岗位间薪酬差距反映工作努力差异的能力以及 2017 年以来与同级别类似医院相比的薪酬增长情况。影响薪酬增长满意度的因素则有 2017 年以来与同行医院相比的薪酬增长情况、薪酬反映劳动价值的程度和税后总收入。
研究结论与讨论部分指出，广西二级公立医院薪酬水平相对较低，不同因素影响着总薪酬、薪酬公平性和薪酬增长的满意度，且 SVM 在分析薪酬满意度影响因素方面表现最为出色。为提升广西二、三级公立医院医务人员的薪酬满意度，需要依据员工劳动价值对公立医院人事薪酬制度进行全面改革，建立符合不同岗位劳动价值和医院特点的薪酬分配体系。这不仅有助于提高医务人员的工作积极性和满意度，吸引和留住人才，还能优化医院的运营管理，提升整体医疗服务质量，对推动广西乃至我国西部欠发达地区公立医院的可持续发展具有重要意义。尽管该研究存在一定局限性，如采用便利抽样可能导致样本偏差、未进行医院地理位置的空间差异分析等，但它依然为后续研究和政策制定提供了宝贵的参考，为进一步完善公立医院薪酬体系指明了方向。
