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研究针对韩国严重精神疾病患者，探究歧视、求助行为及社会参与服务关系，为政策提供依据。
在当今社会，精神健康问题逐渐受到人们的关注，但对于严重精神疾病患者来说，他们面临着诸多困境。在韩国，尽管《联合国残疾人权利公约》（UN CRPD）已被批准，可精神健康服务框架却未能很好地与国际人权标准接轨。严重精神疾病患者遭受着严重的歧视，这种歧视体现在生活的方方面面，如就业、医疗、人际交往等，导致他们被社会排斥，康复之路困难重重。
积极的应对策略，像求助行为，对患者克服歧视挑战至关重要，这也符合人权模式下将患者视为自身康复主体的观点。然而，韩国在这方面的研究却很匮乏。同时，社会参与服务作为促进患者积极应对的重要因素，其对患者的影响在国内外的研究都十分有限。在此背景下，来自宾夕法尼亚大学（University of Pennsylvania）的 Subin Na、首尔国立大学（Seoul National University）的 Sang Kyoung Kahng 以及宾夕法尼亚大学的 Phyllis Solomon 展开了一项研究，该研究成果发表在《Community Mental Health Journal》上，为后续相关政策制定和服务提供提供了重要依据。
研究人员为开展此项研究，采用了多种关键技术方法。数据来源于韩国国家人权委员会 2020 年进行的 “关于精神康复设施和使用者人权的调查”，样本选取自使用社区心理健康康复设施的患者，共 607 人。在测量相关变量时，通过筛选问卷项目测量感知歧视，利用 13 个问题测量求助行为，15 个项目测量社会参与服务的充足性。统计分析使用 R 软件，先进行数据预处理，处理缺失值，再进行描述性分析、相关性分析，最后运用结构方程模型（SEM）进行假设检验 。
下面来具体看看研究结果：
- 初步分析：对主要变量进行描述性统计，感知歧视、医疗服务歧视、就业和工作相关歧视、个人 - 社会关系歧视、求助行为、社会参与服务感知充足性等变量的分布情况均被呈现，且各变量之间存在显著相关性。
- 测量模型检验：通过验证性因子分析（CFA）评估假设的潜在类别，最初模型拟合度可接受但有提升空间，去除一个就业歧视组的项目后，模型拟合指数得到改善，表明潜在变量能被各自指标良好代表。
- 结构方程建模：SEM 结果显示，医疗和就业歧视显著影响求助行为，个人 - 社会关系歧视对求助行为无显著影响；社会参与服务的感知充足性显著影响求助行为，但它在歧视与求助行为关系中无中介作用。对模型进行优化后，进一步验证了这些结论。
综合研究结论和讨论部分，该研究有着重要意义。研究发现医疗和就业歧视对严重精神疾病患者的求助行为有显著正向直接影响，这与以往认为歧视会导致患者更多采用情绪聚焦应对策略的观点不同。可能是因为参与研究的患者通过社区心理健康康复项目，掌握了更积极的问题聚焦应对机制。而个人 - 社会关系歧视对求助行为无显著影响，或许是因为这种歧视更具个人性，难以通过正式渠道解决，患者可能依靠非正式网络或内部应对策略处理。
社会参与服务虽未在歧视与求助行为间起中介作用，但它对求助行为有直接正向影响。这可能是因为韩国的社会参与服务尚处于发展初期，未充分融入患者对自身应对资源的认知评估中，患者在面对歧视时更倾向直接求助。也可能是社会参与服务在患者被正式系统排斥时，主要起补偿作用，而非帮助患者重新融入正式医疗和就业体系。
基于此，该研究为实践提供了重要启示。一方面，要扩大严重精神疾病患者的社会参与服务范围，开发多样化的服务项目，满足患者需求。另一方面，需提高这些服务的可见性和可及性，通过宣传和合作，让患者认识到其价值。同时，应增加心理健康康复设施数量，并实现公平分布，确保患者能获得服务。
不过，该研究也存在一定局限性。例如，研究采用横断面设计，无法推断因果关系；使用的二手数据缺乏有效测量，存在偏差；样本仅来自使用社区心理健康康复设施的患者，代表性不足；数据收集受新冠疫情影响。未来研究可采用纵向设计，使用客观测量方法，扩大样本范围，综合定量和定性研究方法，进一步深入探究相关问题，为严重精神疾病患者提供更有效的支持和帮助。
