Fontan 术后相关肝病：超声弹性成像与肝活检纤维化程度关联研究

为探究 Fontan 术后肝纤维化评估方法，研究人员开展研究，发现超声弹性成像与肝活检纤维化程度无明显关联，需进一步研究。

　　Fontan 相关肝病（FALD）是 Fontan 手术（Fontan procedure）后的常见并发症。肝活检是评估肝纤维化的金标准，然而，超声（US）弹性成像作为一种非侵入性方法，越来越多地用于诊断和监测肝纤维化。不过，在这类患者群体中，超声弹性成像与肝活检所显示的纤维化严重程度之间，尚未建立明确的关联。在这项单中心回顾性研究中，研究纳入了 2008 年至 2022 年间同时接受超声弹性成像和肝活检以评估肝纤维化的 Fontan 生理患者。超声弹性成像和肝活检分别依据 METAVIR 评分系统和充血性肝纤维化评分对纤维化进行分类。总体而言，29 名患者同时接受了超声弹性成像和肝活检，他们的中位年龄为 17 岁（四分位距 13 - 27 岁）。Fontan 手术与肝活检之间的中位时间为 14 年（四分位距 9 - 23 年）。9 名患者（31%）接受了单纯心脏移植。剪切波弹性成像的中位值为 1.97m/s（四分位距 1.66 - 2.11），86% 患者的 METAVIR 评分大于 F₂。超声弹性成像和肝活检所显示的纤维化严重程度并无关联（多相关系数 = - 0.021）。超声弹性成像的结果与肝活检中报告的组织学纤维化严重程度相关性较弱。还需要进一步开展大规模研究，以评估使用超声弹性成像监测 Fontan 患者 FALD 的最佳方案。