多中心回顾性研究:多沙普仑治疗早产儿呼吸暂停,胃肠道安全性获新证

【字体: 时间:2025年03月17日 来源:European Journal of Pediatrics 3.0

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  为评估多沙普仑(Doxapram)治疗早产儿呼吸暂停短期安全性,研究发现其未增加胃肠道事件风险。

  为评估多沙普仑(Doxapram)治疗早产儿呼吸暂停的短期安全性,开展了一项回顾性双中心研究。符合条件的儿童为 2020 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期间出生孕周小于 28 周的早产儿。研究运用逻辑回归模型,在调整中心、性别、宫内生长受限和孕周等主要混杂因素后,评估多沙普仑治疗与胃肠道事件之间的关联。主要观察指标为胃肠道事件(坏死性小肠结肠炎或喂养不耐受),这是文献中最常报道的多沙普仑不良反应。研究对象共 268 名儿童,其中 113 名(42.2%)接受了多沙普仑治疗。与未接受多沙普仑治疗的儿童相比,接受治疗的儿童出生孕周更低(25.4 周 vs 26.3 周),出生体重更低,且临床呼吸严重程度更明显。多沙普仑治疗与胃肠道事件风险增加无关(治疗组和未治疗组发生率分别为 30.1% 和 29.7%;优势比 1.3,95% 置信区间 0.7 - 2.4,p = 0.43)。不过,治疗组中出现高血压的儿童比未治疗组更多(25.7% vs 6.5% )。
结论:对于孕周小于 28 周的早产儿,多沙普仑治疗呼吸暂停与胃肠道事件的发生无关。

已知信息:多沙普仑是治疗早产儿呼吸暂停的二线药物,属于中枢神经兴奋剂,可用于经持续气道正压通气和最佳咖啡因治疗无效的早产儿呼吸暂停。但因其可能存在不良反应,不同国家和医疗中心对它的使用情况有所差异。有研究表明,该药物可能存在诸如消化事件(坏死性小肠结肠炎)等潜在副作用。

新发现:研究提供了有关多沙普仑消化安全性的可靠数据,对于孕周小于 28 周的早产儿,使用该药物不会增加消化事件的发生率。
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