脑脊液鼻漏型侵袭性垂体大泌乳素瘤的诊疗新策略 ——“三明治疗法”

为解决侵袭性垂体大泌乳素瘤伴脑脊液鼻漏的治疗问题，研究人员开展相关研究，提出 “三明治疗法”。

　　脑脊液鼻漏（Cerebrospinal fluid_，CSF rhinorrhea）是未经治疗的侵袭性垂体大泌乳素瘤罕见且意外的首发症状。本文旨在更深入了解侵袭性垂体大泌乳素瘤的管理，尤其是患者以脑脊液漏为首发症状的情况。研究描述了一名 36 岁男性，未经治疗的侵袭性垂体大泌乳素瘤，初次就诊时伴有脑脊液漏。详细阐述了在这种情况下药物治疗和手术治疗的作用及时机。药物治疗对脑脊液漏既有加重情况，也有使其缓解的情况。对于多巴胺激动剂（Dopamine agonist，DA）有效但漏仍持续的病例，研究人员提出了 “三明治疗法（Sandwich Therapy）”，即先进行 DA 治疗，接着进行内镜经蝶窦手术（endoscopic Transsphenoidal surgery，TSS）并同时使用 DA 治疗，术后继续 DA 治疗。