高频率脊髓电刺激(SCS)长期缓解糖尿病神经痛:新突破与潜在意义

【字体: 时间:2025年03月17日 来源:Schmerzmedizin

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  为解决糖尿病神经痛治疗难题,研究人员开展 “高频 10kHz-SCS 治疗糖尿病神经痛及 2 型糖尿病有效性” 研究。结果显示,接受 SCS 治疗 24 个月后,患者下肢疼痛视觉模拟评分(VAS)平均降低 79.9%,睡眠受疼痛干扰减少,健康相关生活质量显著改善。这为糖尿病神经痛治疗提供新方案。

  在全球范围内,糖尿病的患病人数近二十年来呈迅猛增长态势,足足翻了四倍之多。这一变化带来了诸多棘手的健康问题,其中糖尿病神经痛便是极为突出的一种,大约 25% 的糖尿病患者会受其困扰。目前,针对糖尿病神经痛,常规治疗手段是口服止痛药。然而,这种治疗方式并非对所有患者都有效,而且还常常伴随着较为严重的副作用。那些饱受糖尿病神经痛折磨的患者,不仅生活质量大幅下降,身体机能受限,还容易引发如睡眠障碍、抑郁、焦虑等一系列并发症,他们的生活被疼痛和各种不良症状笼罩,苦不堪言。
为了寻找更有效的治疗方法,来自未知研究机构的研究人员开展了一项针对糖尿病神经痛的重要研究。该研究聚焦于高频 10kHz 脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)对糖尿病神经痛和 2 型糖尿病的治疗效果评估。研究结果意义重大,它为糖尿病神经痛的治疗开辟了新的方向。此研究成果发表在《Schmerzmedizin》杂志上,为医学领域提供了极具价值的参考。
在研究方法方面,研究人员采用了随机对照试验的方法。他们将患者随机分为两组,一组接受保守治疗,另一组则接受 10kHz-SCS 联合标准治疗。研究过程中,对患者进行了长达 24 个月的跟踪观察。在这期间,若患者疼痛缓解效果不佳,还可在六个月后更换至另一组治疗方案。通过这样严谨的试验设计,确保了研究结果的可靠性。
下面来看具体的研究结果。在疼痛缓解方面,研究发现,接受 10kHz-SCS 治疗的患者,其下肢疼痛的视觉模拟评分(VAS)出现了显著下降。在植入刺激器前,VAS 评分平均为 7.6,而在治疗 24 个月后,这一评分降至 1.5,平均降低幅度达到了 79.9%,且该结果具有显著的统计学意义(p<0.001)。这表明高频 10kHz-SCS 能够有效缓解糖尿病神经痛患者的下肢疼痛症状。
在睡眠质量方面,参与研究的患者反馈,疼痛对睡眠的干扰程度明显降低。衡量睡眠受疼痛影响程度的 PSQ-3 评分从 0 至 10 分,平均下降了 65.5%。这意味着患者的睡眠质量得到了显著改善,不再像以往那样频繁地被疼痛打断睡眠,能够拥有更充足、更舒适的睡眠。
从健康相关生活质量角度来看,研究人员使用 EuroQol 5-Dimensional 5-Level(EQ-5D-5L)指数进行评估,发现经过两年的治疗,患者的 EQ-5D-5L 指数相比基线水平提高了 0.146 分。这一数据充分表明,患者的整体健康相关生活质量得到了明显提升,他们在身体功能、心理状态等多个方面都有了积极的变化。
不过,研究中也发现了一些问题。在整个研究过程中,有 5 个(3.2%)SCS 系统因感染问题不得不被取出。这提示在临床应用中,还需要进一步关注 SCS 系统的感染风险问题,探索更好的预防和应对措施。
综合上述研究结果和问题,这项关于高频 10kHz-SCS 治疗糖尿病神经痛的研究意义非凡。它为糖尿病神经痛的治疗提供了一种新的、有效的非药物治疗手段。与传统的口服止痛药相比,高频 SCS 在缓解疼痛、改善睡眠质量和提高健康相关生活质量方面展现出了明显的优势。虽然存在一定的感染风险,但随着研究的深入和技术的改进,有望进一步优化治疗方案,降低风险,使更多糖尿病神经痛患者受益。这一研究成果不仅为临床医生提供了新的治疗思路和选择,也为后续相关领域的研究奠定了坚实的基础,推动了糖尿病神经痛治疗领域的发展。
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