编辑推荐：
为对比同期双侧（SBTKA）与单侧全膝关节置换术（UTKA）差异，研究发现 SBTKA 在 80 岁患者中 DVT 风险高，经筛选可用于老年患者。
本研究旨在对比不同年龄组中，同期双侧全膝关节置换术（Simultaneous Bilateral Total Knee Arthroplasty，SBTKA）和单侧全膝关节置换术（Unilateral Total Knee Arthroplasty，UTKA）的并发症以及临床结局。
在材料和方法方面，这是一项回顾性单中心研究，纳入了 2019 年至 2023 年间 939 例年龄在 60 - 89 岁接受初次全膝关节置换术的患者。对 223 例接受 SBTKA 的患者和 716 例接受 UTKA 的患者，依据术前深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级，以及根据 2011 年膝关节协会评分（Knee Society Score 2011，KSS）评估的术前功能活动进行倾向得分匹配后，将患者分为 60 多岁组（28 例 SBTKA vs. 28 例 UTKA）、70 多岁组（110 例 SBTKA vs. 110 例 UTKA）和 80 多岁组（60 例 SBTKA vs. 60 例 UTKA）。比较 SBTKA 和 UTKA 围手术期的并发症，以及术后 1 年的临床结局，并在术前和术后第 7 天进行下肢多普勒超声筛查无症状性 DVT。
结果显示，各年龄组的平均 ASA 分级在 2.0 至 2.2 之间，SBTKA 和 UTKA 组间无差异。与 UTKA 相比，70 多岁和 80 多岁接受 SBTKA 的患者术后血红蛋白下降更为显著（均 p < 0.001），但所有年龄组的输血比例无显著差异。80 多岁接受 SBTKA 的患者术后无症状性 DVT 发生率高于 UTKA 患者（58.3% vs. 40.0%，p < 0.045），而 60 多岁（42.9% vs. 32.1%）和 70 多岁（50.9% vs. 46.3%）的两组患者中无此差异。术后 1 年，各年龄组 SBTKA 和 UTKA 的临床结局（膝关节症状、患者满意度、患者期望、根据 KSS 评估的功能活动）相近。
研究结论表明，80 多岁患者接受 SBTKA 时无症状性 DVT 风险较高。不过，在评估风险因素并仔细选择患者的情况下，对于 ASA 分级为 2 级的老年患者，SBTKA 在安全性和临床结局方面是一种可行的选择。
