新西兰自然健康产品与药物使用的流行率及模式：探索性研究及其意义

为了解新西兰（NZ）自然健康产品（NHPs）的使用流行率、模式，以及与传统、补充和替代医学从业者（TCAM）的咨询情况，研究人员开展了一项在线横断面调查研究。结果显示 NHPs 使用和 TCAM 从业者咨询较为普遍，且多种因素影响其使用。该研究为后续深入研究奠定基础123。

　　在健康领域，人们对自然健康产品（Natural Health Products，NHPs）的关注度日益增加。NHPs 常与补充 / 替代医学、传统医学、膳食补充剂和草药等概念相互通用，全球消费者普遍使用。像美国、英国和澳大利亚等资源丰富的国家，都有关于 NHPs 使用流行率的全国代表性数据。然而在新西兰（New Zealand，NZ），相关数据却十分有限。虽然之前有一些全国健康调查涉及 NHPs 的使用情况，但这些数据存在局限性，如研究方法受限、研究时间久远等。例如，根据 2008/2009 年 NZ 营养调查，约 48% 的成年人口在过去 12 个月中使用过膳食补充剂，但这并不能全面反映 NHPs 的使用情况。而且，消费者在使用 NHPs 时，常存在自行用药且不告知健康专业人员的情况，这可能会导致不良反应，因为 NHPs 与常规药物合用时可能会产生相互作用。所以，为了更全面地了解 NZ 人群中 NHPs 的使用情况，开展一项全国性研究显得尤为必要。
奥克兰大学（University of Auckland）的研究人员 E Lyn Lee、Jeff Harrison 和 Joanne Barnes 针对这一问题展开了研究。他们的研究成果发表在《Drugs - Real World Outcomes》上。该研究通过一项在线横断面调查，收集了 NZ 成年人群的相关数据，旨在探索开展全国性研究的可行性，并获取 NHPs 使用、TCAM 疗法 / 实践和常规药物使用的初步数据12。
研究人员采用了在线横断面研究设计，通过市场研究公司向 NZ 成年普通人群样本发放问卷。问卷经过专门设计，适合 NZ 的文化和社会背景，并进行了预测试，以确保其有效性和用户可接受性。研究样本的招募基于市场研究公司的在线面板，通过加权随机化方法分配问卷，以保证样本在年龄、性别、地理位置和种族等方面能反映 2018 年 NZ 人口普查的情况456。
在数据管理和分析方面，研究人员将数据从 Qualtrics? 导出到 Microsoft Excel 进行描述性分析，并使用多变量逻辑回归评估社会人口学变量对 NHPs、TCAM 从业者和常规药物使用的影响。同时，对问卷数据质量进行了评估，包括检查缺失数据、数据录入的准确性等78。
研究结果显示，最终样本包含 992 名参与者，参与者的社会人口学特征与 2018 年 NZ 人口普查数据相似。大部分问题的缺失数据频率低于 10%，但在 NHPs 部分，一些关于产品名称、成分、成本等问题的缺失数据较多。总体数据质量可接受，但在特定产品 / 从业者层面的分析中数据质量一般。
在使用流行率方面，约 70% 的参与者报告曾使用过 NHPs，约 60% 在过去 12 个月内使用过，约 40% 为当前使用者。超过一半的参与者曾咨询过自然健康和 / 或传统医学从业者，近四分之一在过去 12 个月内咨询过，9.3% 目前正在咨询。当前 NHPs 使用者中，71.1% 同时使用一种或多种常规药物。
在个体 NHPs、从业者和常规药物的审查中，研究人员发现，制造 / 商业 NHPs 方面，约一半产品为自我选择，主要从药房、在线商店等渠道获取，每日成本中位数为 NZD 0.28。自然健康或传统医学从业者的访问次数主要在 1 - 4 次，成本因从业者类型而异，中位数为 NZD 120。参与者使用多种处方和非处方常规药物，非处方常规药物成本主要自付91011。
多变量逻辑回归分析表明，年龄、性别、地区、出生国家、收入和常规药物使用对 NHPs 使用和 / 或访问自然健康或传统医学从业者有不同影响。例如，男性和老年参与者使用 NHPs、咨询 TCAM 从业者或使用任何 TCAM 的几率较低，而常规药物使用者的几率较高12。
关于未来研究的数据链接，大多数参与者表示愿意同意将其数据与常规收集的健康数据集链接，但约一半表示不愿意提供 NHI 号码，主要原因是隐私和安全担忧13。
研究结论和讨论部分指出，该研究初步表明 NZ 普通人群中 NHPs 使用和 TCAM 从业者咨询的流行率较高，需要更大规模、具有全国代表性的数据集来验证这些初步发现。研究中使用的问卷总体效果良好，但存在一些数据完整性和质量问题，尤其是个体 NHPs 成分的自我报告数据不完整或不准确。未来研究应考虑改进问卷设计，如简化 NHPs 分类问题、增加筛选问题以避免误解、促进参与者提供产品照片等信息，并收集更多关于 NHPs 使用原因、剂量等方面的数据1415。
此外，该研究也存在一些局限性，如样本为市场研究面板的自我选择样本，可能存在选择偏差；数据存在缺失，可能影响研究结果的普遍性；自我报告数据可能受到社会期望和回忆偏差的影响。尽管如此，该研究为后续研究奠定了基础，对了解 NZ 人群的健康产品使用情况和制定相关健康政策具有重要意义。未来研究可进一步优化研究方法，提高数据质量，以更深入地了解 NHPs 在健康领域的作用和影响。